dimanche 11 décembre 2011

Usages de la vaseline

Mon jeune Poilopat, 14 ans a eu besoin de se faire recoudre il y a quelques jours. Il est allé à l'hôpital en compagnie de son père, un monsieur très comme il faut, qui n'a pas l'habitude de discuter de sujets pouvant choquer la décence, et encore moins avec les enfants.

Mon fils se couche son père s'asseoit à côté, l'infirmière lui met un masque de protoxyde d'azote pour que le médecin puisse recoudre tranquillement. Puis le médecin entre et lui dit: " je vais te mettre un peu de vaseline
- La vaseline n'a-t-elle pas une autre utilisation?
- Oui quoi?
- Ben, quelque chose de sexuel?"
Mon ex est devenu tout rouge et selon ses termes " aurait voulu se cacher dans un trou de souris!

D'abord il ne fallait pas lui mettre un masque, ensuite c'est mon fils, na!
Une de mes jeunes patientes est sortie de sa dépression, des traitements, mais est encore en arrêt de travail, pourquoi? Parce qu'à l'époque il a peut-être été judicieux de la faire travailler en atelier protégé mais ce n'est vraiment plus d'actualité et l'ambiance ne lui convient vraiment plus ( l'atelier protégé où elle travaille n'a de protégé que le nom selon elle) . J'ajouterai que le sport d'équipe l'a beaucoup aidée. De plus elle est en attente de démarrer une activité autonome.
Bref c'est une jeune femme toute joyeuse que j'ai en face de moi:
- " Docteur je viens de me marier. vous voulez voir les photos? ( elle me montre sur son écran de téléphone).
- Super, il ne faudrait pas que vous les envoyiez au médecin de la Sécu hein? Ni sur facebook"

Tout va bien dans le meilleur des mondes, si ce n'est qu'elle garde des mouvements anormaux de la face, certe de plus en plus discrets mais qui ne trompent pas n'importe quel professionnel de santé: elle a pris des neuroleptiques (tercien)  durant un an.

jeudi 8 décembre 2011

Une belle lettre sur papier glacé

Je viens de recevoir une lettre du labo Pfizer sur papier glacé:

objet: renouvellement de l'AMM  Champix.
Avec l'annonce du renouvellement de l'AMM de Champix pour cinq ans le 7 juin dernier, Pfizer confirme que Champix demeure une option de traitement dans le sevrage tabagique du fumeur adulte, après échec des traitements de substitution nicotinique.

( tout va donc bien dans le meilleur des mondes, je continue à lire, ils ont de la chance je n'ai eu que 35 patients ce jour et donc peux accorder un peu de temps à une lecture un peu attentive... chose que les médecins ne font pas forcément, étant donné leur surcharge de travail. Ca continue....et à la fin de la lettre:)

Par ailleurs, le ministre du travail de l'emploi et de la santé a annoncé le  trente et un mai dernier, sa décision de mettre fin au forfait de cinquante  euros pour Champix dans la prise en charge du sevrage tabagique. (...)

Ceci est très logique,  mais qui suis-je pour avoir des tous  petits doutes et oser les exprimer? Ne dois-je pas croire tout ce que l'on me dit sans poser de question?
Mais cela devait se savoir alors je transcris uniquement, bêtement. Mon compagnon me dit " c'est n'importe quoi, c'est de la soupe", Et et vous, votre opinion?


mercredi 7 décembre 2011

Epidémie de problèmes psy

Chaque jour je reçois des mamans de gamin que l'on oriente vers le CMPP ( centre médicopédopsychologique avec psychologues, infirmière, psychiatres, orthophonistes), on dirait une épidémie, ou mes petits patients subiraient-ils mon influence :) (j'ai connu le coin régulièrement dés le CP pour opposition systématique  avec menace de bonnet d'âne et convocations régulières de mes parents...).
Tous n'ont pas un problème, bien heureusement, mais, ou l'école n'est plus adaptée à tout le monde, ou ils sont trop nombreux ( jusqu'à 35 par classe) et ne reçoivent plus assez d'attention, ou  " mon enfant ne veut pas faire de dessin, il ne sait pas faire des cercles, on le trouve immature" etc.

Y'en a marre! Veut-on pallier les déficits de l'éducation actuelle par les thérapie? Voilà me semble-t-il un début de perversion du système.

Notez bien que je n'ai pas parlé des cas extrèmes.

mardi 6 décembre 2011

docteur je veux être votre patient

Cinquante patients hier, une qui m'a quittée furieuse " je vais aux urgences" car je n'étais pas motivée pour la voir, plus une que j'ai oubliée chez elle: plus de cinquante par jour ce n'est pas possible.

Un patient inconnu est venu en compagnie de sa nouvelle compagne, une femme que je connais depuis onze ans:
-" Je prends un traitement régulier, je veux vous prendre comme médecin traitant.
- Monsieur, c'est un contrat, il doit être signé entre les deux parties, c'est à dire qu'il faut aussi mon accord, ce que je ne vous donnerai pas forcément: je ne vous connais pas.
- C'est  à dire que j'ai changé de village, et mon ancien médecin m'a dit " vous changez de village, vous changez de médecin  ( trois kilomètres cinq d'écart!) et tous mes médecins d'avant m'ont dit la même chose. Et puis, ajoute-t-il en se déshabillant, je veux faire travailler les médecins de Stroumpfville.
- NON NON NON NON NON!
- Je ne retire pas mon pull?
- Monsieur, je n'ai pas besoin de travailler davantage. Vous voyez ce petit bout là bas? ( une photo de MiniRambo) Je ne le verrai pas ce soir  et j'ai les boules".

 Avec tout mon beau discours, j'ai l'impression qu'il reviendra quand même; c'est un peu ma faute, sa compagne m'est fidèle car nous avons passé des moments difficiles avec sa progéniture: heureusement tout le monde est rentré dans le rang.

Le plus dingue est que son ancien médecin se trouve à deux pas de son lieu de travail! En gros il l'a viré.

vendredi 2 décembre 2011

Quand j'étais interne, j'ai eu un élan de pitié un jour pour une praticienne hospitalière: elle n'avait  tellement pas le temps d'avoir une vie privée qu'elle s'était fait livrer sa nouvelle voiture dans le parking de son service!
Or ce jour j'ai traité de dégat des eaux avec un patient-plombier-voisin ( tout ça!), puis de problèmes d'impôts foncier avec une patiente-bonne relation- fonctionnaire au trésor public.
Sinon j'ai déjeuné hier avec ma comptable-amie-patiente en discutant chiffres. Mon compagnon me serine sans cesse qu'on ne peut pas faire deux choses à la fois, ou bien on les fait mal; mais la vie de médecin c'est parfois ça.
Et quand je ne suis pas médecin je suis aussi parfois au travail, ne serait-ce que pour des conseils; à quand les trente cinq heures hebdomadaires, puis au revoir et basta?

jeudi 1 décembre 2011

Un outil pour plan social

Une patiente de 57 ans se présente devant moi en me tendant une lettre cachetée: " docteur, il parait que j'ai un petit problème de tension, je vous donne ça".
J'ouvre et je lis:
" Cher confrère:
Vous connaissez madame Coquet depuis longtemps, aussi j'ai besoin de votre avis concernant son profil psychologique. La médecine du travail est souvent alertée de son comportement au travail. Son propos n'est pas toujours cohérent et on aurait signalé des absences dont elle n'aurait pas conscience".

Je lis d'abord en diagonale, demande à la patiente " Ca ne va pas au travail?
- Si, aucun problème".
Puis je lui relis la lettre: " Qu'est-ce qui se passe? On me parle d'un problème de tension et cela déboule sur un problème psychologique?
- ( Petit blanc puis:) Je pense que l'on me fait un enfant dans le dos car on vire du monde et à mon âge je pense être dans la charette. En plus docteur j'ai fait déjà partie de plusieurs plans sociaux, je connais leurs méthodes".

De plus en plus grave...