vendredi 28 février 2014

mort d'un concert?

Trop c'est trop, il  y a trop de cancers dans ma patientèle, de l'âge de 75 ans à l'âge de 12 ans! Et pas que de la broutille. Un père s'est inquiété que sa gamine ait annoncé  à toutes ses copines sur le ton désinvolte " j'ai un cancer", j'ai répondu que cette notion n'est pas évidente à comprendre pour un enfant, qu'il fallait qu'il comprenne bien ce qui allait se passer durant l'année et même plus, qu'il l'intègre et puis garde une attitude  combative jusqu'au bout . Pas facile. 
Les gamins ça ne pensent pas forcément ce qu'on imagine. Je me souviens par exemple que mon père disait parfois: "il est mort d'un concert". Comment peut-on mourir d'un concert? Peut-être de Wagner, le compositeur préféré d'Hitler, à part ça... Et à l'époque on n'avait pas l'habitude de poser des "questions stupides" à ses parents. 

Alors peut-être que la gamine  a une idée absolument fantastique du cancer. J'espère juste qu'elle s'en sortira. 

jeudi 27 février 2014

tout le monde s'en fiche

Une jeune fille inconnue et son compagnon s'installent en face de moi: 
" Bonjour, je viens parce que je suis malade et pour un renouvellement de traitement. Je suis grippée.
- OK. vous me montrez votre ordonnance?"
Je vois: leeloo ( contraception), et ponstyl à raison de 6 par jour. 
" Pourquoi 6 par jour systématiquement? Et vous les avez vraiment pris?
- C'est parce que j'avais des règles hémorragiques il y a trois mois, alors j'ai eu la pilule et ce médicament.
- Mais vous ne savez pas que c'est un anti-inflammatoire et que cela peut faire saigner et donner mal à l'estomac? Je ne vous le renouvelle pas.
( le compagnon) Tu vois ma chérie, je t'avais dit de ne pas prendre cette m. là. 
-(elle) Je ne comprends pas, on me l'a prescrit pour ne pas saigner.
-(moi) En tout cas, dans  ce qui est écrit sur  mon livre ça fait le contraire. 
- (lui) Alors docteur, c'est une erreur médicale?
- (moi) heuuuuuuuuuuu..  En tout cas si vous ne saignez pas c'est que vous êtes guérie."

Evidemment que c'en est une. Mais pourquoi le médecin a-t-il écrit cela? Pourquoi la pharmacie a-t-elle délivré sans sourcillé à trois reprises?  Pourquoi la patiente n'a-t-elle pas lu la notice?  Elle n'a heureusement pas de séquelle.   En ce qui me concerne j'ai la chance d'avoir un garde-fou en la personne des charmantes pharmaciennes de Stroumpfville, et mes patients sont vigilants. 
Tant qu'il y a aura des ordonnances comme ça et que tout le monde s'en fiche la médecine ne se portera pas bien.

mardi 25 février 2014

Anonce d'un cancer

Hier une patiente m'appelle pour un résultat d'examen:
" au fait madame, vous faites bien de m'appeler, je viens de recevoir vos examens, il faudrait que je vous vois.
- Qu'est-ce qu'il y a docteur, vous me faites peur.
- Et bien, venez rapidement je vous explique". 
Et elle est venue dans le quart d'heure, et j'ai dû lui expliquer qu'elle avait une cochonnerie au sein, que c'était guérissable mais qu'elle prenne rendez-vous très rapidement avec le cancérologue. Et une demande de 100% dans la foulée. La pauvre, on lui aurait mis un coup de massue sur la tête que cela lui aurait fait le même effet. 

Pas facile d'annoncer cela alors que je n'étais même pas au courant le matin même qu'elle avait fait une biopsie du sein. Alors le sale boulot, c'est à dire lui dire qu'il y avait le feu, c'est bibi qui l'a fait, et ça fait partie du métier, mais ce n'est pas le plus agréable. 


lundi 24 février 2014

Un certif à la noix

Et un autre  certif à la noix!

Une de mes patientes enceinte de 7 mois, d'ailleurs son ventre le prouve, doit faire un stage de  ménage  à 30 km de là avec déplacements, sous peine d'être radiée de Pôle Emploi.

Alors j'ai écrit " je soussignée dr Vincent certifie que l'état de santé de mademoiselle Gazelle lui contre-indique la station pliée, de porter des charges de plus de 2 kg, de faire des trajets en voiture de plus de 10 mn, de rester debout plus d'une demi-heure jusqu'à son accouchement prévu  dans deux mois". 

Et j'ai regardé dame Gazelle et ai ajouté: " si vous aviez dû faire la belle dans la ville d'à côté comme réceptionniste je ne vous aurais pas fait le certificat. Mais on ne vous l'a pas proposé". 


dimanche 23 février 2014

Santé, le grand fiasco bis

Toujours dans ma "Santé le grand fiasco", je me suis fait la réflexion: si un jeune médecin tout fraîchement émoulu se procure ce livre, il va sentir vaciller sérieusement sa vocation pour le métier de médecin! Au secours, allons voir ailleurs pour être plus heureux! Ou passer en secteur 3, c'est à dire ne plus être remboursé du tout  et soigner les patients par homéopathie, acupuncture etc. 

Le salut n'est peut-être plus dans la médecine,  formatée comme depuis quelques années avec ses obligations administratives, "la médecine basée sur les faits", EBM  evidence-based médecine, celle qui a "presque" réussi à nous faire croire que le vaccin de la grippe A était Obligatoire sous peine d'être des parents criminels.
Tout ça nous tue, ou peu-être ne tue que moi, généraliste installée, je ne sais pas. 

samedi 22 février 2014

Santé le grand fiasco

Je commence un livre que tout le monde devrait lire: "Santé, le grand Fiasco" du docteur Vasseur et Clémence Thévenot, chez Flammarion.

L'ayant à peine démarré, je vous donne quelques têtes de chapitre:
- médicaments en France, l'overdose
- médicaments, la moitié inutiles
- un univers surmédicalisé
- industrie pharmaceutique, trop riche pour être honnête?
- médiator, plus jamais ça
- les dérives de l'hôpital

Le tout en langage simple et accessible à tous. 

vendredi 21 février 2014

surmenage

Mon associée est souffrante, et comme d'habitude c'est la cohue avec des patients non prévenus qui encombrent la salle d'attente.
Et surtout j'ai pris une grande décision: sur ma porte il y a écrit depuis hier: " chers patients, à partir de maintenant je ne prends plus aucun nouveau patient". Et ça en a destabilisé certains, " alors je ne peux pas consulter chez vous? Je dois repartir?" Non, évidemment quand ils se trouvent en face de moi autant les soigner.
Et en débranchant le téléphone cela règle ponctuellement les problèmes de "trop de patients". Mais certains filous sont venus sans rendez-vous? " Ca ne répondait pas alors j'ai tenté ma chance, et heureusement vous êtes là".

Ca ira mieux demain, en fermant d'autorité demain pour surmenage.

jeudi 20 février 2014

Un cadeau

Un patient enthousiaste a profité d'une consultation pour m'offrir... des éponges à nettoyer! Je l'ai remercié absolument chaudement, on est partis dans un éclat de rire. 
Cela m'a fait penser à une autre  histoire: un de mes  patients  était peiné que son épouse ne soit pas très avenante; "pourtant je lui ai offert un cadeau magnifique". Renseignement pris ailleurs: c'était un magnifique aspirateur dernier cri! Alors un conseil: messieurs, pas de cadeau utilitaire à votre épouse le 24 décembre ou la Saint Valentin, c'est dépassé depuis au moins 60 ans!
Des simples fleurs seraient de meilleur aloi et mettraient madame dans de bonnes dispositions.

Et le soir mon miniRambo m'a offert quelques cailloux, et des bâtons pour le feu.


mercredi 19 février 2014

Flegme anglais

J'en raconte une petite:
Une vieille amie d'une de mes patientes du temps des bus à impériales avait décider d'y monter, pendant que son mari restait  à l'intérieur. C'était aussi le temps des corsets bien serrés. Elle se tenait fort à une rambarde quand elle s'est rendu compte que les gens la regardait avec attention: elle avait sa petite culotte sur les pieds! Toute confuse elle la retire, puis descend voir son mari style très British flegmatique:
" Mon chéri, il m'est arrivé un truc épouvantable, j'ai perdu ma petite culotte sur l'impériale.
- J'espère que tu l'as retrouvée au moins" a-t-il répondu tout simplement.

Plus de motilium

Sur le marché du médicament, la dompéridone (Motilium® ou équivalent) serait-elle en passe de devenir persona non grata? Assurément « Oui » répondent les rédacteurs de la revue Prescrire. Selon eux, cette molécule, indiquée dans le traitement des nausées et des vomissements n’aurait qu’une « efficacité limitée ». Plus préoccupant, elle aurait été à l’origine de 25 à 120 cas de mort subite en France en 2012.
Selon l’Agence nationale de Sécurité du Médicament (ANSM), la dompéridone « est indiquée chez les adultes pour le soulagement des symptômes de type nausées et vomissements (…) Elle est également indiquée chez les enfants pour le soulagement des symptômes de type nausées et vomissements. »
Problème, pour les rédacteurs de Prescrire, « son efficacité demeure modeste. Pire, on sait que cette classe pharmaceutique expose à des troubles du rythme cardiaque. Depuis 2005, plusieurs études épidémiologiques ont montré que les morts subites cardiaques sont environ 1,6 à 3,7 fois plus fréquentes en cas d’exposition à la dompéridone. » Elément que ne nie pas l’ANSM, puisqu’il est précisé sur son site « qu’une faible association avec des morts subites a été mise en évidence (…) Malgré tout, le rapport bénéfice/risque de la dompéridone demeure positif » estime l’Agence.
En 2012 en France, environ 7% des adultes se sont vus prescrire cette molécule, soit environ 3 millions de personnes. « En rapprochant ces données et la fréquence des morts subites en France, des hypothèses prudentes rendent vraisemblable qu’environ 25 à 120 morts subites lui ont été imputables » en déduisent les rédacteurs de la Revue Prescrire.
En mars prochain, l’Agence européenne du médicament (EMA) doit se prononcer sur la dompéridone. « Mais il est à craindre qu’elle se contente de préconiser des baisses de posologie ou de durée de traitement » déplorent ces derniers.
http://destinationsante.com/morts-subites-la-revue-prescrire-pointe-du-doigt-la-domperidone.html?utm_medium=email&utm_campaign=Envoi+Newsletter+19022014&utm_content=Envoi+Newsletter+19022014+CID_ba19b476d9c58046c69a6c687ec3c677&utm_source=Emailing&utm_term=Lire%20la%20suite

Le gingembre y'a que ça de vrai, confit, en racine à sucer, en poudre, ça arrête les nausées... si on aime. D'ailleurs un de mes patients souffrait de gastro, il est allé au restaurant japonais manger des sushis au gingembre, il est ressorti soulagé!


mardi 18 février 2014

insomnie non pathologique?

Parfois quand un patient n'arrive pas à dormir, je pose la question qui tue " êtes-vous fatiguée la journée?" et un nombre non négligeable me répond "non". Je pose ensuite à ceux qui me répondent "oui", " faites-vous la sieste?"  et quelques-uns me répondent "non".

Je pense que l'on devrait traiter l'insomnie comme la ménopause, c'est à dire s'en ficher et les patients qui l'estiment utile abordent eux-mêmes le sujet. Pourquoi le parallèle avec la ménopause? Il y a encore quelques années c'était considéré comme une pathologie touchant toutes les femmes à un certain âge, pour le plus grand bonheur des firmes pharmaceutiques vendeuses d'oestro-progestatifs substitutifs en tous genres.  Puis il a été prouvé que ces hormones augmentaient le risque de cancer et ça a été la fin de l'histoire. Et en gros j'ai une patiente tous les trois mois qui se plaint de bouffées de chaleurs et d'inconfort dû à la ménopause. et surtout j'ai deux ou trois patientes sous traitement substitutif, les rebelles. 

Alors pourquoi ne pas faire de même avec l'insomnie?
Parce que j'ai lu ça: En effet, des études indiquent que les benzodiazépines augmentent jusqu'à une heure, en moyenne, la durée du sommeil chez les aînés. De même, ils réduisent d'environ 15 minutesla période d'endormissement lorsqu'ils se mettent au lit.(...)

Si la TCC (thérapie cognitivo-comportementale) n'a entraîné aucun effet indésirable notable chez les participants aux études, il en va tout autrement des benzodiazépines.

En effet, l'usage de ces somnifères est associé à différentes conséquences psychologiques et physiques tels la dépendance et le syndrome du sevrage (lorsqu'on cesse la médication), la diminution des fonctions cognitives, l'augmentation du risque d'accidents de la route et, surtout, les chutes découlant de l'endormissement et les fractures liées à ces chutes.

À cet égard, dans la population en général, le taux de blessures résultant d'une chute est neuf fois plus haut parmi les 65 ans et plus que chez ceux qui sont moins âgés.

Or, chez les aînés qui prennent des benzodiazépines pour traiter l'insomnie chronique, le risque de chute est 57 % plus élevé que parmi ceux qui n'y ont pas recours. Et, d'après une méta-analyse citée par Dharmender Singh, le risque de fracture est 34 % plus grand chez les aînés qui consomment des benzodiazépines, comparativement à ceux qui n'en prennent pas.
http://www.techno-science.net/?onglet=news&news=12509

Et ça craint.

lundi 17 février 2014

Addiction aux jeux comme l'addiction aux drogues

JEUX - L'addiction aux jeux d'argent et de hasard concernerait près de 600.000 personnes en France. Un enjeu sanitaire pris très au sérieux par les autorités sanitaires et spécialistes en charge des malades. 

(...)  1 à 2 % de la population est concernée par une addiction aux jeux d'argent. Selon une statistique de l'Office français des drogues et toxicomanies (OFDT), le risque serait même d'ordre pathologique et psychiatrique pour 200.000 joueurs compulsifs. "C'est une addiction comportementale dite sans produit psychoactif, mais qui a les mêmes caractéristiques qu'une addiction aux drogues", confirme à metronews le docteur Laurent Karila, psychiatre addictologue à l'hôpital Paul Brousse à Villejuif (94) et vice-président de SOS addictions.
Cette addiction, qui touche le plus souvent les hommes mariés de toutes les catégories socio-professionnelles, est d'ailleurs reconnue comme une pathologie psychiatrique par le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, un ouvrage de référence publié par la Société américaine de psychiatrie. (...) elle est considérée, en fonction des profils, tantôt comme un trouble du contrôle des impulsions, tantôt comme une addiction comportementale. Avec bien souvent, des problèmes financiers graves et des états dépressifs à la clé.
"Soigner une addiction aux jeux, comme toute addiction, doit donc passer par une psychothérapie comportementale qui peut être associée à une prescription médicamenteuse", diagnostique le docteur Karila. Des thérapies de groupe peuvent aussi être préconisées, et dans certains cas, des réunions d'associations de joueurs compulsifs, "mais elles sont surtout répandues aux Etats-Unis. En France, ce n'est pas encore démocratisé", regrette le spécialiste.
Pire : l'addiction serait encore plus forte pour les jeux d'argent en ligne, autorisés en France depuis 2010. Selon l'OFDT, on compte 17 % de cas "problématiques" chez les joueurs en ligne, contre seulement 1,3 % dans la population générale. "Internet est un véritable boosteur d'addictions", explique le docteur Karila, en raison notamment de sa permanente accessibilité, et du fait que l'argent soit dématérialisé, invisible. Certes, "les autorités sanitaires ont pris conscience de ce problème" et plusieurs garde-fous ont été mis en place (contrôle des casinos, interdiction pour les mineurs, limitation d'accès sur le site de la Française des Jeux). Encore faut-il que le patient, avant tout, ait conscience de sa maladie.
http://www.metronews.fr/conso/euro-millions-loto-poker-en-ligne-l-addiction-aux-jeux-comme-l-addiction-aux-drogues/mnbl!qiJFVj4en0nl/

Et voilà, un nouveau marché pour les psychotropes! D'accord pour que ces addicts fassent une thérapie genre alcooliques anonymes mais se gaver de psychotropes avec tous leurs effets secondaires, le rapport bénéfice risque n'est pas bon.

dimanche 16 février 2014

Un site dangereux

Je viens d'aller sur ce site  http://www.e-sante.fr/e-docteur
Pour résumer, vous êtes malade, vous tapez vos symptômes et vous avez la pathologie avec la conduite à tenir. Et la plupart du temps le site vous dit: "auto-surveillance à domicile". 
J'ai tenté la manœuvre: pour une colique néphrétique  (ou phrénétique selon l'état de la douleur), auto-surveillance à domicile. Bof, bof. 

Avec ce site on a dépassé le bout du possible en médecine: rien ne pourra remplacer un interrogatoire bien conduit avec des questions ciblées mais ouvertes qui amènent à une discussion fructueuse,  des réponses personnalisées, la démarche du patient quand il a mal, ses mimiques ( surtout les bébés ou les personnes qui ne parlent pas français) , ses "là ça fait mal", la sensation de chaleur au niveau de la vésicule par exemple, enfin, une fois que le patient se lève et a payé il déclare en vitesse l'air de rien: "au fait, j'ai couché sans préservatif avec un inconnu, c'est grave docteur?"  Ça, c'est les bombes à ne pas ignorer, même si on lui  a déjà serré la main et qu'on se dirige vers la porte pour faire entrer le patient suivant. 

Voilà pourquoi je trouve que ce site doit absolument être dans un but ludique, à la rigueur pour rigoler entre potes, un peu genre test à la noix du Cosmopolitan  qu'on fait dans les trains "oh, je suis une ingénue perverse, voyons donc!" Et il doit s'afficher comme tel au lieu d'adhérer à la charte HON code (health on the net). 

Patients, allez consulter, et si vous n'estimez pas votre trouble trop grave, parlez-en au moins  à un pharmacien ou passez  un coup de fil au médecin. Mais ce site ouvrez-le uniquement quand vous ne vous plaignez de rien.   

PS: au fait coucher avec un inconnu sans préservatif devient un sport à haut risque: le SIDA se démocratise et la population touchée se rapproche des caractéristiques de la population générale, dixit un soignant de Saint Louis, le haut lieu des maladies infectieuses. 

samedi 15 février 2014

exit le primpéran, enfin presque.

Nausée et vomissement : des lots de Primperan retirés du marché


Leur rapport bénéfice/risque étant désormais défavorable, l'Agence nationale du médicament a décidé de retirer des lots fortement dosés en métoclopramide, substance active du célèbre Primperan®.
Pouvant être responsables d'effets indésirables neurologiques (symptômes extrapyramidaux aigus et dyskinésie tardive irréversible) et cardiovasculaires, les médicaments fortement dosés en métoclopramide sont désormais interdits sur le marché français. Dans un communiqué daté du 12 février, l'ANSM explique que sa balance bénéfice/risque est désormais considérée comme défavorable.

http://www.medisite.fr/a-la-une-nausee-et-vomissement-des-lots-de-primperan-retires-du-marche.553106.2035.html

Savez-vous que le primpéran est un neuroleptique? Comme l'agréal ( pour les bouffées de chaleur, maintenant interdit), le dogmatil ( pour les colopathies fonctionnelles).
J'ai mon traitement personnel pour traiter les nausées, le gingembre! Remède chinois millénaire, on suce les racines, ou on achète du gingembre confit et ça marche!
Par contre le gingembre en poudre c'est possible, je n'ai pas essayé. 
Pas d'effet secondaire, il suffit de se lancer. Toutes mes femmes enceinte et nauséeuses sont briefées, la balle est dans leur camp.

Coup de mou

Pourquoi j'écris moins?  Par parce que les patients m'intéressent moins bien au contraire, mais écrire leurs histoires si elle n'est pas médicale ne me paraît plus approprié. 
Au niveau médical malheureusement on n'est pas toujours bien traité aux urgences, cela devient banalement répétitif. Pendant que certain médecin déclare à  une de mes patientes: "vous bouffez comme une vache, avec tout votre diabète je ne vous donne pas cinq ans, et aveugle. regardez le patient d'avant a dix ans de plus que vous et il en fait dix de moins. Pesez-vous, 76 kg? Ce n'est pas possible, ma balance déconne. vous faisiez 85 kg il y a trois mois". 

aujourd'hui je préfère écouter Estas Tonné, les portes du paradis. 

vendredi 14 février 2014

0.50 centimes, même quand on paie le médicament!

J'ai reçu ça d'un contact:

Vous avez peut être reçu comme moi, il y a quelques temps, un mail vous informant que lorsqu'un médicament prescrit par votre médecin n'est pas remboursé, et que le pharmacien le fait figurer sur la facture qu'il envoie à la sécurité sociale, vous serez automatiquement débité de 0,50 ¤. par la sécurité sociale " alors que vous avez réglé intégralement le médicament" à votre pharmacien.
Eh bien, je viens de le vérifier en allant à la pharmacie. 
Le Monsieur qui m'a servie m'a annoncé que certains médicaments prescrits par le Médecin n'étaient pas remboursés... rien d'étonnant jusque là... Je lui dis alors :
> - "Ces médicaments non remboursés ne figureront donc pas sur la facture que vous enverrez à la SS ?"

- "Ah mais si, sur la facture, sont inscrits tous les médicaments prescrits... ceux qui sont remboursés et ceux qui ne le sont pas" me répond ce brave Monsieur. 
J'insiste, "Ah... parce que j'ai reçu un mail m'informant que si le pharmacien mentionne sur la facture les médicaments non remboursés, et, que je vais régler.... je serai débité de 0,50 ¤. par boîte non remboursée...".
> - "Ah noooonnnn..." me dit-il...

Puis à ce moment là, la pharmacienne vient vers nous, s'adresse au Monsieur qui me servait et lui dit :
> - "La dame a raison, c'est vrai..".
> - "Et comment je dois faire alors ?" lui dit-il.
> - "Eh bien tu fais deux factures !" a répondu la pharmacienne. Il s'est alors tourné vers moi et s'est excusé car il ignorait ce fait.

Donc si je n'avais rien demandé, on ne m'aurait rien dit !... 
Alors... la prochaine fois que vous aurez une ordonnance comportant des médicaments non remboursés, **n'acceptez pas que tous les médicaments prescrits figurent sur la même facture, adressée à la Sécurité Sociale par votre pharmacien, sinon vous serez pénalisés de 0,50 ¤. par boîte non remboursée,** alors que vous aurez réglé l'intégralité du médicament. 
Merci de faire suivre à vos contacts...


Et c'était un hoax! Merci monsieur Prof!

mardi 11 février 2014

Préjudice d'affection

Cinq fans du défunt roi de la pop Michael Jackson ont obtenu, mardi 11 février, un euro symbolique de dommages et intérêts au titre du "préjudice d'affection" causé par la mort du chanteur en 2009. Le tribunal d'instance d'Orléans (Loiret) a estimé que ces cinq personnes, originaires de Suisse, de Belgique, de Gironde, du Pas-de-Calais et du Loiret, avaient apporté la preuve de "l'affliction" dont elles avaient fait l'objet.
"C'est la première fois au monde, à ma connaissance, qu'est reconnue la notion de préjudice affectif en lien avec la mort d'une pop star", s'est félicité leur avocat, Emmanuel Ludot, se félicitant "d'être allé jusqu'au bout de la procédure malgré les ricanements" qu'elle suscitait.

Certificats médicaux à l'appui

Ce précédent est d'autant plus remarquable, selon l'avocat, que "le lien n'était pas à double sens, les fans aimant Michael Jackson, mais celui-ci ne les connaissant pas personnellement". Les cinq requérants avaient apporté la preuve du préjudice subi "à l'aide de témoignages, voire de certificats médicaux".
http://www.francetvinfo.fr/faits-divers/justice-proces/trois-fans-francais-de-michael-jackson-indemnises-pour-la-mort-de-leur-idole_527353.html
Ca c'est grandiose!!! Et vous qui me lisez, n'allez-vous pas aller en justice pour un préjudice d'affection quelconque? C'est galvauder le rapport Dintilhac recensant poste par poste tous les préjudices que peut avoir une victime et pour lesquels elle peut être indemnisée

lundi 10 février 2014

Surprise dans les dossiers

Un confrère expert nous a raconté une anecdote: "On trouve de tous dans les examens médicaux: je devais pratiquer une expertise sur un type de 50 ans, et je lui avais demandé de m'apporter tous les documents médicaux et les radios. Le jour-dit il s'est présenté avec son avocat, la partie adverse et son avocat. Son dossier, ses radios n'étaient pas rangés par ordre chronologique et je leur ai dit comme je le fais habituellement "installez-vous, je commence  à ranger". Une radio, une autre, tiens une photo cochonne! C'est qu'il avait voulu être discret par rapport à son épouse, bonne cachette les radios!"

mardi 4 février 2014

Médecin grincheux

J'avais envoyé une patiente chez un spécialiste grincheux mais compétent. Après la première consultation elle me raconte " il m'a très bien reçue, vous m'aviez mis en garde mais je n'ai pas eu à me plainte".
Deuxième consultation: " mais qu'est-ce qui lui arrivé? Je lui ai apporté des radios faites dans un autre endroit que ce qu'il avait préconisé ( pour cause de délai important), il est entré dans une colère noire et a dit qu'il ne pouvait rien faire pour moi".
Je prends mon téléphone, les gros grincheux ne me font pas peur: " Bonjour monsieur, c'est le docteur Vincent. Vous avez vu ma patiente, miss Bouclettes, qu'en pensez-vous?
- J'en pense que c'est difficile de travailler si on ne me montre pas les bonnes radios: j'avais demandé le pied, ils me font la cheville.
- J'ai compris. Je vais voir comment je peux faire. Et je vous remercie pour vos bons soins".
Toute petite pique, que j'espère il a compris. Il fallait que je la sorte pour le remettre  à sa place gentiment. 

samedi 1 février 2014

profession annexe: sexologue

Le bazar à mon cabinet: l'associée est souffrante et les secrétaires n'ont pas réussi à prévenir les patients. Conclusion: des patients à calmer un mal de tête qui n'a réussi à me lâcher que quelques heures après. 

Mais j'ai une  anecdote: un jeune patient: " docteur, je n'en peux plus, ma copine n'est pas intéressée par la chose. Elle m'a conseillé de me masturber pour me soulager. Mais ça ne me convient pas. Un jour j'ai même mis des glaçons dans ma culotte! Vous n'avez pas quelque chose comme le contraire du viagra s'il vous plait?" 

Non, non, ce n'est pas marqué sur ma porte " sexologue"... N'empêche, je vais finir par faire la nique à Brigitte Lahaie.

Se méfier d'un amaigrissement rapide

Un de mes patients monsieur Échalas  est arrivé il y a deux semaines, maigre comme un clou avec une fatigue générale et une toux. fumeur. Je ne l'avais pas vu depuis deux ans et son aspect m'a surprise.
A la prise de sang: une anémie sans gravité; néanmoins il y a une semaine, comme il était devant moi encore plus maigre et le teint grisâtre je propose " il faut une radio pulmonaire monsieur, vous ne pouvez pas rester comme ça.
- Je n'ai pas de mutuelle.
- C'est dommage, mais faites un gros effort, je vous la prescris et revenez".
Le patient d'après: " il est bizarre le patient qui vient de sortir, il n'a pas l'air en bonne santé", celui encore après " il était maigre le patient", à quoi j'ai répondu "je cherche le cancer". 

Il y a trois jours,  une de ses amies m'appelle: " docteur, Echalas il dit des bêtises au téléphone, je le trouve bizarre.
- Vous appelez le SAMU".
Il est décédé quelques heures après à l'hôpital d'une pneumonie".  

Estas Tonne - Between Fire and Water - Stadtspektakel Landshut 2012 (+pl...