soldats shootés

Y'en a un peu marre de l'intervention de la France en Afghanistan; je ne fais pas de politique, ne veut absolument pas connaitre le bien-fondé de cette démarche, mais l'armée dans ces conditions détruit mes patients. On leur donne du shit ( pas trop dur à trouver je suppose dans ce pays), de l'alcool, des cachets ( du deroxat à priori, du lexomil peut-être) afin qu'ils dorment bien et ne réflechissent pas trop. Les parents tombent des nues quand ils récupèrent leur enfant dans cet état, quoique meilleur que dans une caisse en bois.
C'est  juste que je récupère des êtres complètement détruits moralement, dont l'un ne peut plus arrêter toutes ses petites habitudes sous peine d'être horriblement mal. C'est sûr que je vais l'arrêter, et tenter de le faire démissionner: On ne peut pas continuer comme ça.

Je vote pour le premier qui sortira tous les militaires  français des guerres où l'on n'est pas impliqués directement.

Travail sans filet

Pas facile d'accueillir une collaboratrice: se fera-t-elle accepter, devrais-je couper ma clientèle en deux, sera-t-elle heureuse, combien de temps cela durera-t-il? Autant de questions dont je n'aurai les réponses que plus tard. On peut aussi voir ça comme une aventure et ne pas s'en faire plus que ça.
D'autant plus que dans mon coin les généralistes sont denrée rare et que les médecins de la ville voisine ne prennent plus de nouveaux patients.

Parfois la médecine ça fait peur rétrospectivement: un patient que j'avais arrêté pour dépression depuis trois semaines s'est pointé avec une dyspnée ( du mal à respirer) et une boule d'angoisse légère. Il a déjà fait un infarctus pour lequel il est suivi.
" vous ne pensez pas que cela peut être psychologique docteur? Il est vrais que je vais mieux, mais il y a peut-être un reste.
- Monsieur, on va d'abord s'occuper du somatique, ensuite on voit.
- Je n'ai un rendez-vous que dans un mois chez mon cardiologue, il ne pouvait pas avant.
- On va en changer".
J'appelle un confrère " Bonjour monsieur, ce patient n'est pas le votre, mais j'ai un léger doute pour une angine de poitrine chez un patient qui a fait un infarctus.
- OK, qu'il vienne à 14 heure".
le type était en train de faire un infarctus antérieur massif!!!! Et sans prévenir.
Ca c'est du travail sans filet, et j'ai eu du nez cette fois-ci. 

Jus de pomme ou urine?

Je vais chez un octogénaire: il m'explique son problème, je l’examine, m'installe à la table et commence à écrire l'ordonnance. Il se lève alors du canapé, prend une carafe en verre translucide, l'approche de la partie médiane de son corps où il trafique je ne sais pas quoi ( je suis myope comme une taupe), et ... c'est du jus de pomme dans la carafe monsieur?
Il la repose sur la table, entre les lunettes et le programme télé. Cool.
La myopie ça aide!

Plus de visite médicale au téléphone!

Un labo m'a bien eue! Une jeune femme m'appelle: " Docteur, cela vous intéresserait-il des dépliants pour la migraine?
- Non, je n'en ai pas l'utilité.
- Et une échelle que les patients puissent utiliser pour quantifier leur migraine?
- Bon OK". Je veux être polie et courtoise, j'ai dit oui. Et elle continue.
" Maintenant êtes-vous devant votre ordinateur?
- Pourriez-vous taper le mot de passe....?
- Oui, pourquoi?
-  C'est juste un site qui vous expliquera".
Je tape consciencieusement le mot de passe, je tombe sur les caractéristiques du produit Zomig! Et mon clic a montré au labo que la visiteuse avait fait son travail!
Fini Zomig, c'est la dernière fois que je l'écris! D'une part il y a tellement d'équivalent qu'on peut aisément s'en passer, d'autre part si l'on trouve la cause des migraines on peut parfois trouver une réponse non médicamenteuse.

Foutoir foutoir foutoir

Je vais chez un patient octogénaire qui a bien du mal à se mouvoir. J'entre par le portillon du jardin, puis sonne à la porte:
" La clé est devant à droite sour une dalle" me lance-t-il.
Je retourne sur mes pas,  retourne toutes les dalles ( dont certaines sont cassées)  que je peux soulever une par une , me rapproche de la porte, tente d'y faire la même chose. Mais la plupart sont scellées par du ciment. Je fais quoi maintenant? Il finit par comprendre que je n'y arriverai pas et m'ouvre la porte... puis me montre un chemin qui va jusqu'au garage: " c'est cette entrée docteur". Enfin, je les vois ces clés!
Je pénètre chez lui et il se plaint d'être essouflé, de devoir ouvrir les fenêtres en permanence.
" Ou sont vos médicaments monsieur?
-...
- Ou est votre ordonnance monsieur?
- ..."
Il ne sait pas. Alors je furette dans la cuisine, où il ne reste que les reliefs du repas de midi, retourne dans la salle à manger sur la grande table: hormis des ampoules, des relevés de banque, de la caisse de retraite, du tricot,  des neuroleptiques des somnifères  et du temesta de madame  et de multiples choses en foutoir, rien. et je craque:
" Je craque monsieur, je crains de ne pas vous soigner si vous ne me montrez pas au moins les boites de médicaments"
Aucune réaction, il regarde dans le vide avec un petit sourire.
Enfin j'avise un dossier sous  la télé: ouf! Monsieur prend des béta-bloquants pour ralentir le coeur et ça lui cause de l'asthme comme effet secondaire!
Que de temps perdu: mon associée sera-t-elle plus patiente et saura-t-elle mieux le gérer?
Je sais déjà que sa fille ne va pas être contente de ma venue: toutes ces dalles à remettre en place!

Je lis...

La lecture du bouquin mentionné avant est passionnante; il s'agit de médecine comme on n'en verra plus, avec de l'aventure, de la passion, du stress, des moments de grand bonheur. A lire donc, en plus c'est très bien écrit.
Ce confrère  considère la médecine comme un sacerdoce, chose que l'on croise de moins en moins chez les jeunes. Son but est de soulager toute une population loin de toutes commodités ( le plateau Ardéchois).
Les jeunes toubibs à présent veulent quelque chose de plus peinard avec des repos récupérateurs après garde. J'ai beau avoir 46 ans, on n'avait pas ça à notre époque, une nuit de garde et de retour dans le service. Ca forme. Evidemment il y a plus de risque d'erreur médicale, mais à quoi servent nos aînés dans les services, si ce n'est de aussi  vérifier le travail de l'interne?

Une collaboratrice

J'ai trouvé une jeune collaboratrice!!! Hip hip hip... hourra! Ca durera ce que ça durera; mais ma clientèle pleine de têtes blondes et d'adolescents lui a parfaitement convenu.

En fait le poste de collaborateur est un poste absolument bâtard créé en 2006  où le médecin a le droit d'avoir ses propres patients, mais doit rendre des comptes tous les trimestres au médecin installé. Il doit reverser une partie de ses honoraires pour les frais de fonctionnement du cabinet. Il est boudé par la plupart des médecins qui veulent s'installer. Mais dans certaines circonstances que je détaillerai plus tard, ce poste est tout à fait adéquat. 

Les patients ne savent plus sur quel pied danser: il ont cru d'abord que je partais pour me rapprocher de mon nouveau chez moi, ensuite que j'intégrais une maison médicale dans le village d'à côté ( ce qui serait très préjudiciable à la pharmacie entre autres). Et cette nouvelle toute fraîche.

Qu'ils se rassurent, je navigue à vue. Mais ce qui est sûr, c'est qu'être une mère de famille installée en libéral toute seule c'est très pesant, même si on est seul maître à bord.