J'ai l'habitude en consultation de m'adresser au malade, eut-il trois ans; je tente et parfois ça marche. Mais parfois et même plus les parents répondent à la place du gamin. Alors je dois reposer les questions: " tu as bobo? Montre-moi ou? tu as mal aux jambes?" etc.

Hier il s'agissait d'une petite de sept ans, très légèrement introvertie. Je pose la question " qu'est-ce qui t'arrive", le père commence " ma fille a de la fièvre etc". Je réenchaine, " tu as mal quelque part?"
Le père veut répondre car sa fille baisse les yeux et ne répond toujours pas. Alors je le coupe, me lève, fait un gros bisou bien sonore sur le front de la récalcitrante puis lui annonce gentiment:" voilà, tu n'as pas répondu, c'est que tu n'es pas malade. Tu peux remettre ton pull et à bientôt".
Pauvre gamine! Elle est restée coite un instant ne sachant que penser. N'empêche qu'elle a fini par me détailler tous ses problèmes!

Envahie!

Depuis deux jours, plus d'internet au travail, la faute à un horrible cheval de Troie qui se substituait à ma page d'accueil portant l'en-tête de la gendarmerie nationale.
J'ai fait rire plusieurs patients en leur relatant le texte du spam " vous avez contrevenu aux rêgles du pays concernant la pornographie sur internet, veuillez payer 200 euros pour débloquer votre ordinateur".
Moi qui de toute ma vie ne suis allée sur un seul site de ce genre que pour connaitre un peu mieux certaine spécificité de Rocco Sifredi!
Le siège serait en Côte d'Ivoire alors un gendarme m'a déconseillé de porter plainte, elle serait classée sans suite et j'aurais perdu du temps.

Pas de primpéran pour les mineurs

L'AFSAAPS a adressé aujourd'hui une lettre aux professionnels de la santé, leur déconseillant de prescrire ce médicament aux mineurs.

"Après avoir procédé à la réévaluation du rapport bénéfice/risque du métoclopramide (Primpéran et génériques) chez l'enfant, a décidé de contre-indiquer ces spécialités chez les moins de 18 ans" explique l'organisme dans sa lettre. Les risques du médicament étant supérieurs aux bénéfices.

Utilisée dans les nausées et les vomissements, l'AFSAAPS précise qu'une réévaluation au niveau européen, à la demande de la France, est en cours. Les résultats sont attendus pour la fin 2012.
http://www.infos.fr/le-primperan-deconseille-aux-mineurs-860.html

Un autre neuroleptique dans le collimateur de l'affsaps! Encore un effort, il reste le dogmatil!
La prise de primpéran ne se justifie pour moi que pour pallier aux effets secondaires des chimiothérapie où ils ont toute leur indication.

Projet de maison médicale

 heLe projet de maison médicale dans le village voisin avance; en installant une maison de ce genre, la commune, le pharmacien espèrent rendre attractif  la région et que de nouveaux médecins s'installent. Et j'ai enfin compris mon rôle: je vais être l'amorce qui leur fera dire: " nous avons toutes les installations, déjà des médecins, c'est sympa venez". Pourquoi pas? L'adjointe du maire m'a quand même glissé à l'oreille " ne parlez pas trop de vos horaires pour ne pas les effaroucher!"

Il est certain que nous sommes tous dans la même galère dans la région; je m'émerveillais il  y a deux jours d'une connsoeur qui réussissait à concilier travail et vie de famille en finissant à 17 heures le soir et ma secrétaire m'a révélé le pot aux roses: elle travaille non-stop de 7h30  à 17 h.
Ca me fait penser à mon attitude dans mes premières années d'étude: je travaillais comme une folle de 5 h à 9 heures du matin puis arrivais fraîche comme la rose, maquillée et décontractée à la fac! Et les étudiants qui voulaient casser ceux qui travaillaient d'arrache-pied ne pensaient pas à moi ( le maitre-mot en amphi qu'ils hurlaient à l'envie:  " sélection!")

Scrutés comme des insectes

les consultations sont de plus en plus le bureau des pleurs, surtout de la part des profs et des maitresses; l'une d'entre elles, maitresse en troisième année de maternelle, a passé ses vacances de Noêl à préparer des cahiers d'évaluation.

Et voilà comme elle m'a décrit son boulot actuel: " docteur, je passe entre les élèves ( de cinq ans) avec mon cahier, et je dois faire une évaluation continue, c'est à dire que lorsque je vois un élève dessiner un cercle ou autre chose de nouveau, je le note, quand je vois autre chose je note.... je n'ai plus le temps de m'occuper des élèves, tout cela me prend trop de temps. De toute façon le gouvernement n'a qu'une envie, c'est de supprimer les maternelles, il y arrivera".

29 élèves par classe qui sont scrutés comme des insectes à la loupe, tout cela ne me ravit pas du tout quand je pense que MiniRambo va aller à l'école.

 Dans mon village le soutien scolaire commence en première année de maternelle! " Mon fils n'aimait pas trop aller à l'école, il ne tenait pas en classe, il a eu du soutien scolaire".

Le taxi venu en consultation m'a avoué que les trajets école-CMPP faisaient son fond de commerce depuis quelques années et parfois elle ne comprenait pas l'utilité de cette démarche.  

Voyant tout cela et surtout remarquant les cernes de mes petits patients je propose à tous les parents de garder leur progéniture chez eux de temps en temps pour souffler. Et j'en ai parlé à une patiente-maitresse " Moi ça ne me dérange pas, je me rends compte que ce n'est pas facile pour eux. Ca me laissera plus de temps pour les autres".

Que va devenir l'école?

H banalisé

Un de mes jeunes patients majeurs est allé à une soirée qui s'est finie en pugilat. Autant dire que j'ai reçus quelques protagonistes, accompagnés de leur mère. Et j'ai demandé à chacun " y avait-il de l'alcool?" " Oui, on était un peu imbibés". "Y avait-il autre chose?"  A cette question les uns ont répondu " Ca circulait un peu", d'autres dont les parents étaient plus à cheval sur les principes " Non, rien que l'alcool".

Quelques jours après un jeune revient pour suite de soins et je demande:

" Alors, y avait-il autre chose que l'alcool ou non?

- ( lui en rigolant) bien sûr, c'est banal en soirée.

- Mais certains parents m'ont assuré que non.

- Ils ne savent pas.

- Et je ne peux rien leur dire, je suis soumise au secret professionnel.

- C'est pour ça que je vous en parle, vous ne le répèterez pas. Mais le H n'est pas pire que l'alcool. C'est des idées reçues"

Est-ce moi qui ne suis plus du tout à la page, complètement en décalage?

Je rappelle néammmois les effets du H tels que je les vois tout de suite: diminution des réflèxes qui dure jusqu'à une semaine, hallucinations ( rare), anxiété importante,  diminution de la fertilité, diminution des résultats scolaires, diminution de la résistance aux maladies respiratoirs , addiction dans  5 % des cas.

Vive la réflexothérapie plantaire!

Un de mes patients quadragénaire , un monsieur très self-contrôle avait été opéré d'une tumeur. Depuis tout était rentré dans l'ordre, mais l'angoisse de la récidive était toujours présente et plombait tous ces projets familiaux comme professionnels et sportifs. Il avait consulté une psycho-oncologue ( psychologue spécialise en cancer) à l'hôpital sans succès, un psychiatre  et moi entre deux. Rien n'y faisait, l'angoisse prenait le pas sur tout et la vie familiale commençait à aller à vau-l'eau.

Le couple se trouvait devant moi, l'épouse " faites quelque chose docteur, nous avons tout tenté,  on n'est pas sur la bonne pente".

Et j'ai pensé à la réflexothérapie plantaire: le contact et la psychologie un deux en un. Le type a fait une séance, a complètement craqué, a pleuré un bon coup... et plus jamais il ne me parle de ses angoisses, il est redevenu le monsieur agréable et joyeux que j'avais toujours connu!

Ne pas oublier cette alternative qui au pire prend trois séances pour tout problème chronique où la médecine se sent un peu impuissante.