Encore un effet secondaire

Un de mes patients souffrait de sciatique importante. Il était si algique qu'il s'est retrouvé aux urgences qui ne lui ont trouvé qu'une petite hernie n'appuyant pas sur la moelle. Mais ça fait mal quand même. Alors quand il est revenu  je lui ai fait le cocktail traditionnel, décontractant ( coltramyl), anti-inflammatoire et antalgique. 

A la deuxième prise de coltramyl il a été prise de crise convulsive généralisée, deuxième retour à l'hôpital par le SAMU. Il paraît que cela serait la faute au coltramyl. Néanmoins les précautions d'emploi spécifie de faire gaffe en ce qui concerne les personne déjà épileptiques. 

Mais il paraît que cela peut révéler un état épileptique caché. On fait une batterie d'examens. 

Moi qui suis fière d'avoir très peu d'effets secondaires ce n'était pas au programme. Mais comme l'a dit un confrère: "regarde tout le bénéfice que tu as eu avec Coltramyl pour tes patients depuis 19 ans, cela t'aidera à relativiser. 

Point de vue pas bête. 

Pense-bêtes

J'aime bien lire les petits pense-bêtes que les patients amènent au cabinet, celui-ci était trognon:
 " parler de bronchite,
 doliprane,
 bouillons-cubes".
Oh, excusez-moi docteur, il était aussi pour les courses!

Valium en tout et pour tout.

Ce matin un type que ne ne connais pas ni d’Ève ni d'Adam,  absolument aviné  entre dans mon cabine les jambes écartées afin de tenir un équilibre assez précaire. 

" Bonjour, je suis à la CMU, voilà les papiers. J'ai de nouveau des problèmes avec l'alcool.

- Que puis-je faire pour vous?

- Ben, à l'hôpital à chaque fois que j'ai des problèmes avec ça, on me donne du Valium ( benzodiazépine).

- Je suis désolée, je ne prescris pas ça. Quand on en prend on peut mettre 40 ans à se sevrer, c'est non". 

Pour lui, le sevrage se résume à uniquement du Valium? Choquant, d'autant plus que pour le sevrer l'hospitaliser aurait été plus indiquée, tellement il paraissait atteint; vérifier le foie, les artères etc.  Bonne hydratation, vitamine B à forte dose, calmants sous surveillance médicale et infirmière... mais non, Valium médicament miracle.

Mon monde idéal

En écoutant un type du FN hier déblatérer contre les roms en situation irrégulière, je me suis prise à imaginer un monde heureux où, quand les caravanes de roms et de gitans arriveraient dans un village, ils seraient accueillis chaleureusement par la population locale. Elle leur trouverait en urgence un terrain pour se poser; les enfants curieux tourneraient autour du campement pour trouver des autres enfants de leur âge. 

Les gitans devant tant de gentillesse proposeraient spontanément de réaliser des petits travaux, rempaillage et réparations en toux genre. 

Le soir tout le monde se retrouverait autour  du grand feu, on danserait jusque tard dans la nuit, puis pour les noctambules on raconterait des histoires d'amour ou d'horreur. 

Le maire se déplacerait pour proposer quelques jours d'école aux enfants désœuvrés. On s'enrichirait de nos différences et quand les caravanes seraient reparties on aurait engrangé des tas de souvenirs joyeux. et on se serait dit au revoir pour mieux se retrouver plus tard. Quelques ados romantiques  laisseraient échapper une larme  en pensant au beau ténébreux resté si peu de temps. 

Ce qu'on fait en ce moment c'est monter les populations les unes contre les autres et ça me désole. Pourquoi ne pas faire des réunion roms-élus, qu'on mette carte sur table et ne pas finir par faire la paix et accepter les modes de vie itinérants?

Un aléa thérapeutiqe

Une de mes patientes jolie et avenante s'est fait poser un anneau gastrique il y a quelques années. Il s'en est suivi une baisse appréciable de poids. Mais ce n'est pas le propos.

Il y a un mois elle souffrait de lombalgies intenses, et je lui ai prescrit des antiinflammatoires sur 7 jours, pas du Voltarène qui peut avoir de sérieux effets secondaires mais du nabucox dispersible réputé pour attaquer moins l'estomac sur sept jours, avec des séances de kiné et un arrêt de travail. 

Au bout de 4 jours elle s'est retrouvée à l'hôpital à cracher abondamment du sang, et on lui a donné rendez-vous pour retirer son anneau en urgence. 

Pourquoi? Parce qu'elle ne supportait plus son anneau depuis plus d'un an, elle avait déjà demandé qu'on le retire. Elle crachait un peu de sang de temps en temps et souffrait de brulures oesophagienne. 

Et quand elle est revenue elle m'a dit avec un sourire: " mais je ne vous en veux pas docteur, ça devait arriver. Je n'ai pas eu de chance voilà tout". 

OK, mais effet secondaire de l'anneau plus effet secondaire de l'anti-inflammatoire il y a de quoi se poser des question sur le chemin que prend la médecine, de plus en plus interventionniste pour les obèses et de plus en plus chimique. 

J'ai déja écrit qu'il fallait que le médecin généraliste se transforme en "agent de la circulation", qu'il soit au fait de toutes les médecins alternatives, sans forcément les pratiquer, mais qu'il puisse appliquer le premier point du serment d'Hippocrate " primum non nocere"?  Et bien c'est chose faite.

Le dangereux succès des somnifères

Mis à jour le 11.10.13 

Selon la Caisse d'assurance-maladie du Languedoc-Roussillon, les habitants de la région consomment trop de benzodiazépines. Sur 2 721 médecins, plus de 90 % prescrivent des médicaments anti-anxiété ou des somnifères à plus de vingt de leurs patients. Les Languedociens utiliseraient jusqu'à dix fois plus de boîtes que les Franciliens, ou trois fois plus que les Bretons. « C'est difficile de l'expliquer, note Dominique Chollet, la directrice du service médical régional. La région n'est pas riche, les personnes sont en difficultés sociales. » Pour prévenir des risques liés aux benzodiazépines, l'assurance-maladie lance une campagne auprès des médecins et des patients. La surconsommation peut entraîner des troubles du comportement et de mémoire, et des dérèglements du système nerveux. N. B.

http://www.20minutes.fr/ledirect/1234953/dangereux-succes-somniferes

Donc difficultés sociales rimeraient avec absorption de benzodiazépines? D'où c'est qu'on est parti chercher le fait que les benzodiazépines aideraient pour résoudre les difficultés familiales et pour trouver un travail? Le type sous stilnox n'a pas forcément les idées bien claires le matin pour démarrer, la femme sous Témesta a plus de mal à se défendre quand le mari lui pête la tête contre l'évier, mais c'est remboursé au contraire de l'alcool, ce qui induit que l'état trouve que c'est thérapeutique, vu que c'est remboursé. Compris?

Aujourd'hui j'ai voulu parler bien la France, désolée pour les écarts de langage. Mais la coupe est pleine et qu'on arrête, ou de rembourser les benzos, ou qu'on rembourse l'alcool, puisque ce dernier provoque une détente appréciable. Mon compagnon fera oui-oui de la tête, car le rhum c'est sacré, deux fois par semaine :)... et en plus ça a meilleur goût que les cachetons.

androfix, le pied?

Mon compagnon d'âge mûr, 52 ans dans quatre jours vient de recevoir une superpub qu'ils ont dû penser envoyer à point nommé: 

Une équipe de spécialistes vient de mettre au point le plus PUISSANT traitement contre les troubles de l’érection ! ANDRO FIX Actions immédiates : Érection réellement ferme... 10 minutes après la prise d’une gélule Stimulation du désir sexuel immédiate Actions à long terme : Amélioration progressive et durable de la fonction érectile Amélioration constante de la libido Augmentation importante du plaisir et du désir sexuel Aucun effet secondaire quel que soit l’état de santé du patient. La liste est longue, comme celle des excellentes surprises qui vous attendent ! Découvrez en exclusivité mondiale la vérité sur cette formule révolutionnaire… Et recevez, GRATUITEMENT, votre lot de gélules Androfix.

Intriguée, j'ai fureté sur tout le site: il paraît qu'il n'y a pas mois de six composants et sept principes actifs, mais lesquels sont-ils? 

Moi j'ai une petite idée: un sixième de Viagra, de Lévitra et de Cialis, agrémenté d'un zeste de priligy une pincée de Yohimbine et pour faire bonne mesure du ginseng et du kola, les derniers évidemment sans effet secondaire.  Et pourquoi pas un peu d'amphet? Vu que c'est interdit, pourquoi ne pas le recycler?  A l'instar du plomb qui se balade entre l'Europe et la Chine qui le recycle et nous le renvoie dans les rouges à lèvre par exemple.

PS: et on a pensé  à la bonne femme qui n'en peut plus que son mari reste au garde-à-vous quotidiennement et qui n'est pas forcément disponible? Sales machos va!