cardiochek

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Analyseur sanguin CardioChek - Mono analyse - Mesure : cholestérol, HDL, LDL, Glucose, Triglycérides - Mémoire : 30 résultats - Temps d'analyse : 1 à 2 minutes - Garantie : 1 an

Voir la description complète.

pub pour le prozac bahh.

Dur parfois de continuer le blog, mais il y a tellement de chose à dire...

Par exemple aux USA, des pubs pour le prozac et autre produits chimiques déferlent dans les médias, visibles par le grand public.
Cette première: une fille est photographiée en plusieurs fois, gradutellement de triste à heureuse et la conclusion " prozac, take a pill".
http://blogabulle.blogspot.com/2008/06/leffet-prozac.html

se soigner ou non

Parfois il faut accepter qu'un patient ne veuille pas se soigner, c'est son choix: comme cette quinquagénaire qui refuse depuis douze ans de faire la moindre prise de sang ou le plus petit frottis.

Par contre ce patient atteint de sclérose latérale amyotrophique, et qui garde toute sa tête a souhaité vivement une gastrostomie puisqu'il ne peut plus manger correctement

amphétamines

 

Que voilà une publicité alléchante! Seulement depuis, de l'eau a coulé sous les ponts et l'on s'est rendu compte que ceux-ci sont de véritables poisons.
Je rappelle que sous la dénomination amphétamines se trouvent:

La liste des 70 médicaments jugés dangereux pour les personnes âgées

Une étude affirme que 70 médicaments peuvent favoriser les chutes, souvent mortelles, des personnes âgées. L'Afssaps étudie leur éventuel retrait du marché.

Parmi les causes de décès des personnes âgées, les chutes sont très fréquemment citées. Or, selon une étude anglo-américaine révélée par le Figaro, plus de 70 médicaments favoriseraient les troubles de l'équilibre, de la vision, de la mémoire et des faiblesses musculaires. Dans un certain nombre de cas, les accidents sont fatals.

A l'origine de ces complications, une substance à effet dite "anticholinergique" qui consiste à réduire les effets de l'acétylcholine, un neurotransmetteur du cerveau qui joue un rôle de médiateur dans le système nerveux.

Le Figaro cite des tranquillisants tels que Largactil, Terfluzine, des antitussifs tels que Broncalene, Broncorinol, des antidépresseurs tels que Elavil, Laroxyl, Tofranil, des antihypertenseurs comme Atenolol, des diurétiques comme Aldalix, Furosemide, des antiashmatiques comme Asmabec, Beclojet, des antiépileptiques comme Tegretol, des molécules prescrites dans le traitement du glaucome telles qu'Azarga, Combigan, Cosopt ou pour les incontinences urinaires comme Ditropan, Oxybutynine.

Certains patients se lancent à fond dans la culture de plantes illicites; est-ce parce que je le connais maintenant depuis douze ans, ou y a-t-il une banalisation de cette culture?  Je sais que l'un utilise sa salle de bain comme serre, une autre les fait pousser dans son jardin, un autre fournit son fils et tous les copains de son fils, même que certains font la queue dans la rue pour leur dose

La patiente en rééducation

Qui peut-elle être? Çà peut arriver à n'importe qui, vous,  moi etc.
A la base elle ne se voit  évidemment pas patiente; il y a des tas de choses à faire à l'extérieur, de gens à connaitre, de coins à visiter.
Ex: elle est arrivée en Guadeloupe pour profiter du soleil, d'une autre culture, de la musique... et elle se retrouve à l’hôpital du coin, pas en forme et avec une épaule qui l’empêche de faire du crawl pour le moment.(pour nager comme une sirène on va encore  un peu attendre).
Pour la musique je me contente d'ouvrir les fenêtres, d'écouter le carnaval; il passe tout prêt, cela n'a rien à voir avec la France (cela n'existe pas, c'est plus simple).
Pour visiter des îles proches, je lui un peu déçue: autrefois des livres m'avaient donnée le goût d'Haiti et je me trouve à rêver à une île effondrée, en pleine déconfiture, où il ne faut pas aller surtout avec un petit enfant. Il reste d'autres îles à découvrir, en bateau ou en avion, Puerto-Rico par exemple ou Cuba.

bye-bye, mais pas adieu

Je ne suis plus tout à fait motivée pour raconter ma vie de généraliste,

alors la suite des évènements c'est ici: ma vie de médecin de victime

A bientôt sur l'autre blog!

On ne peut pas continuer le gaspillage

Je suis tombée sur un forum, je transcris mot à mot:

Hier il m'est arrivé une chose affreuse. 

J'ai pris un RDV en urgence chez un médecin voyant que j'allais manquer de Stilnox (je suis obligée de courir les généralistes pour avoir assez de prescription).

Il m'a demandé ma carte vitale, ce qui ne m'a pas paru anormal. Par contre, dès qu'il l'a eue, il a pu se connecter sur l'espace pro d'ameli.fr et m'a ressorti toutes mes dernières consultations médicales, les dates exactes et ce qu'on m'avait prescrit!!!

Je me suis sentie un peu comme violée dans mon intimité! Il a vu que je prenais de la buprémorphine (subutex), que je venais de me faire poser un stérilet, mais surtout que je venais de consulter ce mois-ci plusieurs médecins qui m'avaient tous prescrit du stilnox pour un mois.

Il m'a dit "qu'est ce que quelqu'un qui prend de la buprénorphine vient faire ici se faire prescrire un somnifère?".

Du coup, ça s'est mal passé et j'étais affreusement gênée, il s'est mis à décortiquer tout le dossier, et m'a dit que j'étais désormais interdite de cette prescription chez eux.

Il m'a dit aussi qu'il était heureux qu'il existe cette méthode pour éviter que des gens ne fasse du mésusage de produits aux frais de la sécu.

Est ce que c'est nouveau ce truc? Les médecins sont autorisés à faire ça maintenant?

Il me semblait savoir que c'était personnel les info contenues sur la carte vitale! Mais d'un autre côté, je me suis dis que si je lui disais qu'il n'avait pas le droit de faire ce qu'il faisait, il allait se poser encore plus de questions. C'est sûr qu'une personne lambda se fout qu'un médecin ne voit qu'il a été soigné pour une grippe y a 6 mois.
https://www.psychoactif.org/forum/t7115-p1-attitude-medecin-generaliste.html


qu'est-ce qui choque là-dedans? C'est que cette usagère veut le beurre et l'argent du beurre: prendre du stilnox (somnifère) , que ça soit remboursé et surtout que personne ne puisse avoir le moindre droit de regard. Dite dame, la Sécu ce n'est pas le tonneau des Danaïdes ( ou plutôt le contraire)! On ne peut plus continuer comme ça à rembourser les yeux fermés.

"J'veux un suivi psychologique!"

Depuis plus de  trois semaines la grippe sévit, la salle d'attente ne désemplit pas. Je me suis surprise à virer des bébés en forme: " madame, je suis un peu grippée, votre enfant attendra bien son examen des 9 mois", et tout le monde tousse dans la salle d'attente et attend patiemment, puisque des tas de sans-rendez-vous se greffent " malades comme des chiens".

Dans ce tableau un peu frénétique un patient m'appelle "Docteur, j'ai vu mon assistante sociale qui me demande de faire un suivi psychologique. Ca m'ennuie de le faire à 4 km car je n'ai pas de voiture. Pourriez-vous me prendre une fois par semaine?
- Non monsieur, je fais de la médecine générale, et surtout nous sommes en pleine période de grippe. Je n'ai pas le temps
- Oui mais c'est vous que je veux, Ca sera mieux avec vous .... ( et il insiste)
- ( je commence à être excédée)  Monsieur, j'ai le bonheur et le plaisir de vous dire que vous êtes le type le plus en forme de ma patientèle! Alors vous n'avez pas besoin de me voir.
- Oui mais il y a d'autres maladies qui ne se voit pas... bla bla"
J'ai posé le combiné et l'ai laissé discuter tout seul!

J'vais t'en foutre moi des maladies qui ne se voient pas!!!
C'est vrai, j'exagère juste un peu, mais dans le contexte épidémique on travaille en mode survie.

Compta impossible

A la base, la comptabilité médicale était facile. Mais maintenant ma comptable s'arrache les cheveux devant tous les modes de rémunération: ça en devient kafkaïen. Alors elle a pris le parti de comptabiliser mes chèques, mes espèces et les virements de la Sécu.
Et chaque année on fait une petite prière que ce qu'on a gagné coïncide avec le total.

Pourquoi?
- Quand je vois une patiente de plus de 80 ans j'ai un virement de 5 euros en plus de ce qu'elle me donne.
- les enfants de 0 à 2 ans c'est 28 euros
-les enfants de 2 à six ans: 26 euros
-les consultations obligatoires à 8 jours, 9 mois et 2 ans c'est 5 euros de plus
- dans les maisons de retraite, c'est 33 euros pour le premier patient, 23 pour les autres,
- le forfait du km c'est 0.61 euros au delà de 2 km.
- les forfaits caca (cancer du colon), c'est 5 euros.
- c'est 5  euros par patient inscrit chez moi et par an. Mais le souci, c'est quand on me quitte ou que le patient vient d'arriver dans la region. Quel médecin est rémunéré?
- 40 euros par an  pour les forfaits affection longue durée
- 26 euros une fois par an pour la consultation approfondie des affections longue durée
- 23 (je crois) euros de plus au sortir de l'hôpital.
- une rémunération sur objectifs de santé publique qui change selon les médecins.
Dites-moi si j'ai oublié quelque chose.

Je ne sais pas si le compte y est mais tous les médecins n'appliquent sûrement pas tous ces forfaits.
Mais le côté positif de l'affaire c'est que ma comptable se content d'additionner en vitesse et tout va bien.

On va pourtant nous user avec un système pareil. 

Foutoir

Il m'aura fallu une demi journée pour diriger celle de hier: les patients se bousculaient, les rendez-vous étaient en double ou en triple ou non prévus. Et tous les arguments étaient bons pour se faire accepter, je vais tâcher d'énumérer: 

" mais vous ne voulez pas que mon fils guérisse?"

" Je suis venue sans rendez-vous mais vous êtes tellement gentille!"

" j'ai pris rendez-vous  (aujourd'hui) seule mais mon fils entre temps est tombé malade" (sic)

" Je ne pouvais pas attendre, c'est pour un arrêt de travail"

" Je serai très rapide ( et finalement il faut faire des ordonnances pour toute la famille, y compris le chien ( ça m'est déjà arrivée)

" Elle n'a pas grand chose mais c'est au cas où elle s'aggrave";

Et le meilleur pour la fin, il s'agit d'un papa et de ses deux filles: 

" mon épouse a téléphoné" et il me le répète au bout de 5 minutes. Mais la plus jeune a vendu la peau de l'ours: "oui, maman a appelé mais elle n'a pas réussi à joindre le docteur!" Et ils sont venus pour deux consultations!

Et j'ai eu d'autres compliment "je ne vous donnais que 35 ans!" " Vous êtes un tellement bon médecin", tout ça pour faire passer la pilule. 

Non je ne suis pas exceptionnelle, je suis dans une zone de désert médical tout simplement!

Mais ce n'est pas gérable, je ne fais pas de l’abattage. Alors les patients vont attendre le temps qu'il faudra et surtout une petite pause ou deux dans la semaine ce n'est pas de refus.  

Lettre d'adieu

Un père de famille s'est suicidé il y a quelques mois. Depuis quelques années il prenait des psychotropes, et un jour qu'il manifestait devant son médecin son mal-être ponctuel, ce dernier lui a changé son traitement. Quelque jours après il ingurgitait toutes les boites d'un coup.

Mais voilà ce qu'il écrivait à ses enfants juste avant de mourir: " mes chers enfants, il faut me promettre que jamais, au grand jamais vous n'avaliez ces cochonneries de médicaments. Ils ont détruit ma vie. Je vous aime".

Très dur. Mais les enfants ont lutté pour accomplir la dernière volonté de leur père depuis malgré tout le chagrin qu'ils avaient.

Mais pourquoi dans ce pays ne peut-on pas faire le procès des médicaments? Puisque quelques uns les mettent directement en cause dans les désastres qu'ils peuvent générer?
Et ça va continuer combien de temps cette tolérance? 

Karise Eden - Broken Hearted

Un peu le bazar

Une expertise après demain! Ou une conciliation je ne sais pas au juste.

Pourquoi? Il faut acquérir les réflexes d'un bon médecin de recours et les patients ont omis de me présenter leur convocation.
C'est donc le bazar mais je vais m'y rendre, peux-être y serai-je utile...

Etant donné que les médecins de recours sont extrèmement peu nombreux ( une centaine en France ou  qui ne font que ça, un peu plus  qui le font en plus de la mésothérapie, l'acupuncture et autres médecines alternatives) , c'est difficile de s'appuyer sur l'expérience des autres.

Argument stupide

Il y a quelques mois, toute fière de mes connaissances en cours d'acquisition dans mon DU, j'avais fait un certificat pour un jeune homme victime de harcèlement physique et moral à son travail  (deux gros balourds pas très futés s'en étaient pris à lui) détaillant tous ses préjudices,  la plupart matériels et de formation (perte d'une année d'études et de motivation pour le métier qu'il voulait préparer: il a changé de voie) . 

A l'époque j'avais une vague idée que les avocats étaient retors   (un grand-père et un frère avocat) , mais l'un d'eux pour diminuer la faute de son client et me dénigrer n'a pas eu une autre argument  que "et en plus ce médecin n'est pas diplômé, sa parole n'a aucune valeur". 

Le juge intelligent, voyant de ses yeux la situation, a balayé cette objection rapidement. 

Et maintenant je suis diplômée et cet argument saute!

Avoir le courage de se battre

Un de mes patients tarde à  se plaindre auprès de la Sécu: il a eu un accident de travail (une sciatique) consolidé il y a quelques années et touche une petite pension. Néanmoins il ne pouvait plus travailler à plein temps. Là-dessus il a un autre accident de travail documenté  (une autre sciatique), consolidé actuellement, et le médecin de la Sécu lui a dit " mais vous pouvez vous arrêter pour le même motif en simple arrêt de travail". 

Alors je l'ai arrêté et la Sécu a refusé ses arrêts: "on ne peut pas s'arrêter pour la chose dont on a été consolidé".  En conclusion mon patient n'a rien, hormis ses yeux pour pleurer et il reste la plupart du temps allongé, tellement il souffre. 

Je l'ai supplié d'écrire une lettre de réclamation, ça fait trois mois. Il va peut-être s'y mettre et ça sera peut-être trop tard. 

Ce n'est pas facile d'être une victime, de se sentir victime "on m'a détruit",  de sortir de là, au moins mentalement et de trouver le courage de se battre  "je vais montrer les dents, et on verra ce dont je suis capable", Je dois saisir cet instant au vol, les conforter dans leur décision à ce moment, et enfin on peut  faire du bon travail. 

Le conseil que je donne à toutes les victimes qui n'ont pas le courage actuellement de faire quelque chose est celui-ci: notez tout, écrivez toute votre histoire, les conséquences que cela a eu, les préjudices que cela a causés et rangez-leur soigneusement car le jour où vous en aurez la force, tout sera prêt pour démarrer une procédure. 

Le délai de forclusion de la CIVI ( commission d'indemnisation des victimes d'infraction, si un gros balourd vous frappe par exemple) est de trois ans après l'infraction,  c'est à dire trois ans maxi pour démarrer une procédure,

celui des CRCI ( commission de conciliation  et d'indemnisation, pour les erreurs médicales entre autres) est de dix ans. 

Trois patients décédés dans l'incendie de leur maison, terrible, une famille anéantie.

Quand on est l'un des deux médecins du village, forcément on connait la plupart des habitants, un bout de leur histoire qu'ils ont bien voulu me confier, leurs amis et relations, et surtout les patients d'en face de cette maison qui doivent être à ramasser à la petite cuillère.
Mais la vie continue.

Ca fait beaucoup de choses depuis une semain

Demandez l'addition!

Un patient à la fin de la consultation: " Je peux avoir l'addition s'il vous plait?" J'ai mis mon stylo sur l'oreille et lui ai dit le prix. Et j'ai formaté sa feuille de soin électronique.

J'espère lui avoir fourni un autre service que ceux d'un café!

La sorcière et l'inquisiteur

Je suis sous le charme.