Médecin, quand reviendras-tu

Je vais commencer " Médecin, quand reviendras-tu?" du docteur Robert Escande aux éditions Baudelaire. Dés les première pages ( que mon compagnon a lues)  on sent le médecin d'autrefois, à l'époque où le métier était un sacerdoce et procurait des tas d'aventures et où les médecins étaient vraiment des libéraux.
Alors résumé dans quelques jours...
PS: ça a l'air très bien écrit avec des moment comiques.

Histoires de patients

Vous vous souvenez de la dernière patiente qui a préféré se promener en forêt, plutôt que d'attendre son médecin préféré à qui elle avait déjà tricoté deux paires de chaussons?

J'ai compris le fin mot de l'histoire: tout son entourage s'inquiète pour elle qui vit  toute seule depuis peu,  et souhaiterait l'avis d'un neurologue. La soeur de cette patiente est en maison de retraite alors qu'elles avaient vécu ensembles 40 ans et depuis ma patiente répète toujours: " je dois rester à la maison pour m'occuper de ma soeur".

Et ma patiente " je ne suis pas folle, je ne verrai pas de médecin".

Une autre de mes patiente vit en maison de retraite, enfin paie sa place à l'année dedans car elle passe le plus clair de son temps dans les hôpitaux: elle souffre d'insuffisance cardiaque, ne marche plus, souffre d'Alzheimer, d'incontinence urinaire, d'insuffisance respiratoire, d'escarres etc. j'ai perdu le compte. trois fois de suite elle a été hospitalisée et renvoyée visiblement trop tôt car dans les 24 heures elle retournait aux urgences: une maison de retraite ne convient pas pour une patiente dans un état si précaire.

Aujourd'hui l'infirmière m'annonce: " madame Daisy va rentrer demain. Je  suis un peu anxieuse car il paraît qu'elle a une sonde urinaire, mais qu'elle mange sans sonde nasogastrique..."

" Ne vous en faites-pas que  je lui ai répondu, je vous prépare le bon de transport tout de suite au car où vous trouveriez la prise en charge trop lourde".

C'est un peu osé je sais. D'un autre côté la maltraitance n'est-ce pas de vouloir absolument qu'elle revienne dans son lieu de vie qui n'est absolument plus adapté et de la balloter d'ambulances en services d'urgence? Pauvre femme!

Une main verte

Une quinquagénaire et sa fille un peu délurée  se trouvent en face de moi;  on se met à parler du haschich.
" Vous savez, ce n'est déjà pas super de fumer au vu des effets secondaires, mais le haschich actuellement est tellement mélangé que l'on ne sait plus ce que l'on fume.
- Oh, un joint parfois... répond la fille.
- En fait je ne suis pas pour, mais le haschich sans pesticides, bio serait préférable.
- ( la jeune fille)  Ma mère en fait pousser dans sa serre, elle a la main verte, elle adore faire pousser les plantes.
- (moi)  il est vrai que ce n'est pas moche.
-( la mère)  Au fait ma chérie, qu'est-ce que je fais de ton plant? Il devient assez haut, un mètre vingt environ?"

Très détendue cette conversation; je ne suis pas flic, c'est cool.
Au fait, je ne suis pas pour le cannabis, j'ai tant vu d'échecs scolaires avec, des démotivations scolaires et des accidents de voiture!

Les chèvres ça existe

Un de mes jeunes patients joue de malchance, à tel point que j'en ai peur pour l'avenir de son travail. Mais il est fonctionnaire: comme dit mon compagnon " l'état est bonne mère, elle ne vire pas les gens". Quand des pickpockets croisent son chemin, c'est à lui qu'ils pensent en premier lieu, quand il y a un trou sur la route, c'est pour ses pieds, ne parlons pas des crottes de chien et autres mésaventures. 

Je lui ai alors proposé de regarder " la chèvre" avec Gérard Depardieu et Pierre Richard. 

Ce jour je reçois sa copine, et même tableau: en voiture on lui rentre dedans, elle est actuellement en accident de travail pour chute. Et à la fin de la consultation elle ajoute " Nous allons le voir votre film, La Chèvre, ça dédramatisera peut-être"; 

La Chèvre: La fille du grand PDG Bens, très malchanceuse, se fait enlever alors qu'elle est en vacances au Mexique. Pour la retrouver, son père, conseillé par son psychologue d'entreprise, utilise un de ses employés aussi malchanceux qu'elle, François Perrin, comptable, dans l'espoir qu'il lui arrive les mêmes malheurs qu'à sa fille et qu'il la retrouve.

Le détective privé Campana, chargé de l'enquête malgré son scepticisme, devra donc faire équipe avec Perrin, ce qui ne sera pas de tout repos car non seulement il devra en rattraper les innombrables bourdes mais en plus il devra bien souvent partager sa poisse et même, de temps à autre, en subir seul les conséquences, au point que son cartésianisme initial n'en sortira pas intact. wikipédia

Campagne contre la surconsommation de médicaments

Parce que les Français consomment toujours trop de médicaments, le ministère de la Santé vient d'annoncer le lancement d'une campagne de sensibilisation au bon usage de ces produits « pas comme les autres ».

Elle est signée « Les médicaments, ne les prenez pas n’importe comment ». Le ministère de la Santé lance aujourd’hui une campagne nationale d’information et de sensibilisation « sur le bon usage » dumédicament. L’objectif : rappeler que les comprimés, gélules et autres sirops ne sont pas des produits comme les autres. 
Cette initiative vise à « faire prendre conscience aux Français des risques liés à la banalisation de la consommation du médicament, et à réaffirmer le rôle prépondérant des professionnels de santé », a d’ailleurs indiqué le ministère. Et d’ajouter : « le médicament est là pour soigner mais s'il est mal utilisé, il peut être dangereux ».
Dans ce cadre, un spot télévisé sera diffusé sur 22 chaînes du 2 au 24 mars tandis que 125 000 affichettesreprenant les messages clés de la campagne seront mises à la disposition des médecins et despharmaciens. 
La France est en effet réputée pour sa surconsommation de médicaments. Pour preuve, en 2010, chaque Français aurait consommé 48 boîtes de médicaments en moyenne, selon des chiffres de l'Agence de sécurité sanitaire des produits de santé, publiés en septembre dernier. En outre, plus récemment, l’Afssaps dévoilait un rapport plaçant la France au premier rang des consommateurs de benzodiazépines, une classe de médicaments de type anxiolytique ou somnifère. 134 millions de boîtes de ces substances auraient été vendues en France, en 2010.

http://www.terrafemina.com/vie-privee/sante/articles/11411-une-campagne-contre-la-surconsommation-de-medicaments-video.html

Je suis absolument ravie de cette campagne, depuis le temps que j'exhorte mes patients à lire les notices, faire gaffe aux effets secondaires éventuels... parfois mes patients " en font trop" et me lancent " docteur, j'ai vu les effets secondaires de l'antihypertenseur que vous m'avez donné, ça m'a fait peur et je ne l'ai pas pris". Le revers de la médaille...

Papy amoureux

J'arrive chez un patient qui a du mal à se déplacer sans son déambulateur; il est octogénaire bien sonné et son épouse est Alzheimer. Et il me déclare:
" Docteur, je ne prends plus mes somnifères ( imovane), car cela me rend amoureux.
- Ah?
- Oui, ça remonte quoi, mais par rapport à mon épouse ce n'est pas une réussite..." Et là il se lance dans des détails trop techniques concernant certaines difficultés d'emboitement  pour que je les relate dans ce blog! Son fils présent dans la pièce prenait négligemment l'air de rien. J'ai prescrit alors de l'euphytose ( plantes pour les insomnies ou le stress) ce qui a convaincu tout le monde!... Et madame peut dormir tranquille.

Une maman vient à ma consultation pour un syndrome grippal qui ne passe pas depuis une semaine malgré deux rendez-vous chez un médecin. Quand je lui demande ce qu'elle prend au quotidien, elle me répond " effexor, mais je voudrais bien l'arrêter, seulement je ne peux pas.
- Pourquoi?
- J'ai des attaques de panique depuis que j'ai accouché il y a quatre mois, je me sens oppressée. Mon médecin m'a prescrit cet antidépresseurs et m'a envoyée chez le psychologue pour parler. Mais tout ça coûte chez et j'ai arrêté de la voir".
Je ne dis rien au départ, c'est une patiente d'un autre confrère, mais je décide de l'examiner d'un peu plus près: après un accouchement, une dépression me semble suspecte, d'autant plus qu'à la base elle ne me semble pas d'un naturel dépressif, que le bébé a l'air épanoui, et que sa cage thoracique la comprime physiquement.
" Bon madame, vous avez une bronchite à gauche, et êtes complètement coincée à droite. je comprends que vous ne respiriez pas". Elle m'a quitté avec un sourire rayonnant!

Ce que parfois on oublie, c'est qu'un accouchement un peu musclé peut déplacer des tas de choses et parfois un petit tour chez l'ostéopathe ne peut pas faire de mal. Et une dépression post-natale peut aussi être aggravée par un autre souci, tel un manque de fer ( qui fait perdre les cheveux), de vitamine D ou un problème thyroïdien.