vendredi 14 janvier 2011
jeudi 13 janvier 2011
Sortir du tout-médocs
Le président de l'afssaps Jean Marimbert ( l'Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé) démissionnerait suite au scandale du médiator.
Je ne pense pas que cela soit le plus coupable dans l'affaire: juste que c'est le président d'une instance qui est en charge d’évaluer les risques sanitaires présentés par les médicaments et plus généralement tous les produits de santé destinés à l'homme. Elle est ainsi en charge de délivrer les autorisations de mise sur le marché (AMM). Plus récemment, elle est aussi devenue l'autorité unique en matière de régulation des recherches biomédicales. (wikipédia)
Je ne pense pas que le président ait lu le magazine Prescrire: l'instance a été créée en 1999 et l'un des premiers articles mentionnant le rapport bénéfice-risque défavorable du médiatoir est sorti en 1998.
Quand je pense que j'avais stoppé mon abonnement à cette revue en 1997 en leur écrivant " vos articles sont très fouillés, mais je vous trouve trop polémique", tellement ce que je voyais en tant que remplaçante en cabinet médical se heurtait avec ce que je lisais!
Quand je pense que j'avais stoppé mon abonnement à cette revue en 1997 en leur écrivant " vos articles sont très fouillés, mais je vous trouve trop polémique", tellement ce que je voyais en tant que remplaçante en cabinet médical se heurtait avec ce que je lisais!
Tout le monde peut balayer devant sa porte: les généralistes qui ont parfois prescrit ce traitement hors AMM ( autorisation de mise sur le marché), les visiteurs médicaux qui ne maitrisaient pas leur produit et qui racontaient des âneries et bien sûr le labo Servier.
Pour reparler des généralistes et nutritionistes, la tentation a été grande de prescrire ce coupe-faim qui paraissait moins néfaste que l'isoméride, qui comportait peu d'effets secondaires à priori: les valvulopathies ne se détectent pas tout de suite.
Autre chose: c'est difficile de résister lorsqu'un patient nous dit: " docteur, je veux un produit efficace pour maigrir, pour arrêter de fumer, pour le stress, pour dormir, pour me remonter le moral, pour m'aider à supporter le divorce, pour changer d'emploi, pour supporter la vie avec mon épouse ( j'ai une maitresse), pour ne pas pleurer quand mon chien mourra etc". Et à la fac de médecine l'on a appris: problème-médocs, problèmes-médoc, problème-médoc, et ainsi de suite pendant 40 ans on refait le schéma appris et seriné pendant des années.
Certains veulent une réforme en profondeur, je pense qu'il faut creuser encore plus et sortir du tout-médoc.
mercredi 12 janvier 2011
Séroplex maintenant, Séroplex toujours?
Tout le monde se focalise sur le Médiator alors qu'il y en aurait tant à dire sur d'autres...
Une charmante patiente entre deux âges vient me voir " Docteur, je veux changer de médecin.
- Le votre ne vous convient pas?
- Si, mais pourquoi pas changer?
- Vous prenez des psychotropes?
- Je prend un demi Séroplex tous les deux jours. J'ai débuté par une grave dépression il y a des années, maintenant je vais bien, mais je n'arrive pas à l'arrêter, j'ai des contractures au visages et je me sens très mal à chaque fois que j'essaie. Mon docteur me dit que c'est dans la tête, et que de toute façon je peux continuer comme ça, étant donné que je ne prends qu'un petit dosage.
- C'est vrai. Maintenant je pense que ce n'est pas dans la tête, qu'il y a réellement un syndrome de sevrage. Nous allons tenter de l'arrêter avec mes petits compléments".
Et voila une patiente piégée! Peut-être qu'elle s'est sentie mieux sur le moment (tout le monde n'a heureusement pas d'effets secondaires éprouvant, genre suicide) mais maintenant elle se débat avec son produit, que psychologiquement elle voudrait bien ne plus prendre, mais le corps redemande.
lundi 10 janvier 2011
Une vidéo à voir sur les narcotiques anonymes:
http://videos.tf1.fr/jt-we/les-narcotiques-anonymes-en-campagne-contre-les-drogues-6217554.html
http://videos.tf1.fr/jt-we/les-narcotiques-anonymes-en-campagne-contre-les-drogues-6217554.html
Excisions!
Aujourd'hui j'ai reçu un mail savoureux:
Bonjour Cher(e) client(e) :
Cet email confirme que vous avez bien crée un nouveau mot de passe et sélectionne des questions secrètes pour votre compte
Si vous n 'avez pas effectue ces modifications
En effet le 1 janvier 2011 nous avons prélever une somme erronée de 167.30 EURO Cet confusion est essentiellement du la correspondance de vos noms et prénoms avec ceux d un autre client.
A fin de procéder a un remboursement on votre faveur nous vous prions de bien vouloir cliquer sur le lien ci-dessous et fournir toute information susceptible d accélérer ce reversement.
Remplissez le formulaire information de en cliquant sur ce lien si dessous:
https://verified.visa.com/aam/data/default/landing.aam?partner=default&resize=yes
Nous vous remercions de votre grande attention a cette question. S'il vous plait comprenez que c est une mesure de sécurité destinée a vous protéger ainsi que votre compte. Nous nous excisions pour tout inconvenient.
Les fautes c'est du banal, mais l'excision de la fin m'a évoqué des tas d'images peu agréables. Il fallait y penser! Est-ce qu'ils attrapent encore des pigeons avec ces textes truffés de fautes et visiblement tapés sur un clavier étranger?
Bonjour Cher(e) client(e) :
Cet email confirme que vous avez bien crée un nouveau mot de passe et sélectionne des questions secrètes pour votre compte
Si vous n 'avez pas effectue ces modifications
En effet le 1 janvier 2011 nous avons prélever une somme erronée de 167.30 EURO Cet confusion est essentiellement du la correspondance de vos noms et prénoms avec ceux d un autre client.
A fin de procéder a un remboursement on votre faveur nous vous prions de bien vouloir cliquer sur le lien ci-dessous et fournir toute information susceptible d accélérer ce reversement.
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Nous vous remercions de votre grande attention a cette question. S'il vous plait comprenez que c est une mesure de sécurité destinée a vous protéger ainsi que votre compte. Nous nous excisions pour tout inconvenient.
Les fautes c'est du banal, mais l'excision de la fin m'a évoqué des tas d'images peu agréables. Il fallait y penser! Est-ce qu'ils attrapent encore des pigeons avec ces textes truffés de fautes et visiblement tapés sur un clavier étranger?
vendredi 7 janvier 2011
Haro sur la nourriture africaine
( Je précise que j'ai un tas de patients africains)
Un de mes patients vient pour me faire lire une prise de sang:
" Voyons voir, la glycémie est bonne... qu'est-ce qui se passe avec le cholestérol? Le mauvais, le LDL est à deux grammes par litre!
- Je suis sûr que c'est la nourriture africaine docteur, trop grasse. Tout baigne dans l'huile d'olive.
- Y a-t-il un peu de charcuterie?
- Un peu je l'avoue.
- Et des petits gâteaux?
- Bien oui, mais ce ne sont que des biscuits de qualité, plus cher que les autres.
- Et il y en a beaucoup comme ça?
- Je les prends pour accompagner mon thé le soir, c'est tout. Mais il y a facilement un litre et demi de thé sur plusieurs heures.
- Et tout autant de biscuits?
- Oui, mais encore une fois ce n'est que de la qualité.
- Bon monsieur, je pense que vous pouvez manger de la cuisine africaine tant que vous voulez. Par contre les biscuits industriels, de bonne marque ou non, sont saturés de mauvaises graisses, les acides gras Trans, que Schwarzenegger a interdit en Californie. Si votre épouse vous faisait des gâteau maison, cela serait moins mauvais." ( la différence entre trans et cis est une différence au niveau spatial de la molécule, l'acide gras insaturé: la géométrie est différente)
Madame va-t-elle aller aux fourneaux pour autant? C'est pourtant bon un gâteau au chocolat maison avec deux fois moins de sucre et de la farine de pois chiches; d'ailleurs le mot le plus prononcé par mon Petit Ange est "chocolat!" ce qui fait suite à "lève" , puis "debout, rase, douche!"
Enfin on s'intéresse au Champix!
Publié par Rédaction le 7/01/11 dans la catégorie Santé. Après le Mediator, le buflomédil, le nimésulide, un nouveau médicament pourrait lui aussi se retrouver très prochainement sur la sellette. Il s'agit du Champix, un médicament sensé aider les gros fumeurs à décrocher de la cigarette. Aux Etats-Unis, plus de 1.200 plaintes ont été déposées en raison des effets secondaires liés à la prise de ce médicament.
En pleine tourmente médicamenteuse en France, l'annonce du dépôt de plus de 1.200 plaintes à l'encontre du laboratoire Pfizer en raison des effets secondaires du Champix aux Etats-Unis, ne va certainement pas éteindre la polémique. Le Champix, médicament prescrit pour aider au sevrage tabagique commercialisé aux Etats-Unis sous le nom de Chantix, provoquerait en effet des états suicidaires chez ses utilisateurs , voire pour certains un passage à l'acte. La varénicline, molécule du Champix, a été autorisée aux Etats-Unis en 2006 et en France dès 2007.
Très vite la question des effets secondaires a été soulevée et l'ensemble des dossiers américains a été centralisé dans un tribunal fédéral de l'Alabama. Ce dernier a alors recensé plus de 1.200 plaintes à l'encontre de Pfizer pour négligence, des plaintes émanant de consommateurs ou de leur famille. Le principal avocat des plaignants, Ernest Cory, confiait même à l'AFP s'attendre au dépôt d'un millier de plaintes supplémentaires. "La plupart des cas présentés impliquent des problèmes neurologiques", explique-t-il citant entre autres des cas de "suicides, tentatives de suicide et trous de mémoire". Sur les 1.200 dossiers déposés jusqu'à présent, plus d'une centaine auraient été déposée suite à la réussite d'un suicide.
De son côté, le laboratoire Pfizer, contacté par l'AFP juge qu'il "n'existe pas de preuve scientifique que le Champix ait provoqué les accidents neurologiques rapportés par les plaignants (...) Le Chantix est un traitement efficace pour de nombreux fumeurs qui souhaitent arrêter et nous avons l'intention de défendre ce médicament utile" explique Victoria Davis, la porte-parole du laboratoire.
Si la procédure des plaignants à l'encontre du laboratoire aboutit, la Food and Drug Administration pourrait alors décider de retirer le médicament du marché. Une décision qui pourrait alors être suivie outre-Atlantique.
C'est la fête! J'espère que mon livre aura un tout petit peu contribué à cet état de fait. Il y a deux ans sur doctissimo un doctinaute de bronze avait écrit: " le docteur Vincent surfe sur une vague que je trouve dangereuse". Mon point de vue est que j'ai un jour consulté une patiente qui tremblait de tous ses membres avec des grosses envie de se suicider: elle était sous champix depuis une semaine! Ensuite je ne l'ai plus prescrit mais je me suis mis certains patients à dos qui se sont empressés d'aller chercher leur produit chez d'autres médecins.
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