Pourquoi me quitte-t-on?

Mon associée étant absente, un ancien patient est revenu me voir. Il souffre malheureusement de polypathologie invalidante, tout y est si on a un peu d'imagination. Et je lui ai posé la question, tant redoutée par mes confrères ( et par moi bien évidemment)

" Pourquoi m'avez-vous quittée monsieur? 

- ben heu... 

- Parce que je n'étais pas assez courtoise?

- Non docteur.

-Parce que je ne suis pas assez bon médecin?

- Non docteur.

- Mais alors?

- C'est que votre associée est bien plus jeune que vous, alors je voulais voir si, la médecin ayant évolué....bla bla..."

Y'en a marre de prendre mon âge dans la tronche! Moi aussi je suis capable encore de faire un bébé! 

Mais j'étais heureuse de sa franchise. Merci Monsieur Viking!

Encore le foutoir

Ce matin, l'associée était absente, les patients pas tous prévenus et c'était, on peu dire le foutoir. J'ai crié à la cantonade:  " les vaccins et les visites prévues dans le calendrier, repassez, je ne prends que les urgences!" 

Tout le monde n'était pas très content, moi non plus. Il y a un côté répétitif de ces circonstances qui me fatigue un peu. 

Et pour couronner le tout elle sera absente quelques mois et tous les patients vont s'égailler dans la nature, mais pas chez moi qui ai écrit sur la porte "je ne prends plus de nouveaux patients".
Ca, c'était pour la température du cabinet.

Le reste c'est de la médecine, la semaine des éclopés: des épaules, des dos, des pieds... peu de pathologie bactérienne. 

Un patient (mais pas un des miens):
" Docteur, j'ai demandé à mes potes pour ma maladie, c'est beaucoup les hommes qui ont des problèmes de prostate!"

Petite phrase pas inutile

Toujours cette histoire de cachet dont j'avais déjà parlé, apposé sur chaque ordonnance: " veuillez lire attentivement la notice avant de prendre ce médicaments". 

Il y a la phrase complètement sans intérêt qu'on nous oblige à mettre au bas de chaque ordonnance: " membre d'une association agréée, le règlement par chèque est accepté". On pourrait mettre à la place, la première. 

Evidemment certaines victimes de médicaments, dont le Médiator pourraient objecter que l'ajout de cette phrase  n'est pas suffisant pour faire bouger les choses, que la notice est incomplète, et que certains médecins conseilleront toujours "ne lisez pas, cela pourrait vous faire peur, et de toute façon les effets secondaires sont très rares". Cette mesure pourrait faire réfléchir ces derniers qui croient encore que le paternalisme est de mise parmi la profession médicale.  C'est fini les confrères! Maintenant c'est des relations plus d'égal à égal avec le patient, presque des relations d'affaires: " tu me soignes, tu m'expliques tout et en échange je te paie et tu as ma confiance". 

De toute façon les patients sont parfois plus informés qu'on ne le pense à l'instar de ce patient, porteur de l'hépatite C. " J'ai une grande nouvelle monsieur, vous n'êtes pas obligé de faire une biopsie du foie. 

- Je sais docteur

- OK, alors il existe un nouveau traitement sans piqûre qui peut vous guérir. 

- Je sais aussi". 

Je n'avais plus " qu'à me rhabiller". Ils savent tout! 

Alors, non seulement rajoutons cette toute petite phrase sur chaque ordonnance, mais rajoutons-là comme obligation dans  la loi Kouchner du 4/3/02 sur le droit des malades!

Une mise au placard

Une de mes patientes n'est pas très heureuse: travaillant dans un grand groupe, elle a plus de dix ans de boite. Et elle s'ennuie, quand elle demande un changement de poste, ou ne serait-ce qu'une formation, du travail, on l'ignore. Quand elle a demandé une mutation, elle a été refusée au dernier moment. Quand elle a appris qu'on écrémait du personnel ( trois vagues successives de licenciement), elle a vu passer la première vague sans elle, la deuxième vague idem. Et on ne lui donne rien à faire de toute la journée, elle s'ennuie. 

Et elle me confie "je sais pourquoi ils ne veulent pas me virer, je coûterais trop cher  à la boite. Ils attendent que je craque et je démissionne".

C'est à ce moment que je lui ai proposé d'écrire un livre: " chronique d'une mise au placard", avec comme photo un directeur ouvrant gentiment à une employée un placard et proposant " veuillez entrer mademoiselle", la-dite demoiselle absolument naïve, genre Cunégonde Fenouillard. 

Je suis absolument sûre qu'en ces temps difficiles ce livre aurait du succès. 

Fonctionnaires au travail!

La Sécu a décidé de passer à la vitesse supérieure dans les économies: un de mes patients octogénaire, cancer de la prostate, lymphome, diabètique avait une douleur dans le plis de l'aine droite extrêmement importante.  Comme c'est un patient que je qualifierais de "casse-gueule", je l'ai envoyé aux urgences.

Et bien, c'est qu'il a reçu la facture! La Sécu lui demande le remboursement "car cela ne rentre pas dans le cadre des affections longue durée".

Qu'est-ce qu'elle en sait la Sécu si ce n'est pas le cancer qui se réveille? Une autre complication?  Muni de mon certificat le patient a écrit une belle lettre à la Commission de recours amiable de la Sécu.

Je parierai mon chapeau que dans les prochaines années elle va être submergée de travail, comme ça on ne dira pas que les fonctionnaires ne travaillent pas: on leur en trouve du travail!

Et si ce n'est pas suffisant on écrira au tribunal des affaires de Sécurité Sociale, le TASS.

Et voilà où passe votre argent, car nul doute que n'importe qui d'un peu sensé lui rembourserait son ambulance.

Patients, n'hésitez pas à réclamer!

Haro sur le xanax

Le nombre de visites aux urgences des hôpitaux américains liées au médicament sédatif Xanax (alprazolam) est en très forte croissance, selon une étude d'un organisme gouvernemental, la Substance Abuse and Mental Health Services Administration(SAMHSA).

Le nombre de visites aux urgences impliquant un usage non médical de l'alprazolam a doublé, passant de 57 419 en 2005 à 124 902 en 2010, puis est resté stable à 123 744 en 2011, précise l'organisme. Ce qui représente environ 10% des 1,2 millions de visites aux urgences liées à l'usage non médical de médicaments d'ordonnance en 2011.

L'utilisation de l'alprazolam peut entraîner une dépendance physique, provoquant des symptômes de sevrage tels que des tremblements et des convulsions.

Dans 81 % des cas, le Xanax était combiné avec de l'alcool ou d'autres drogues et médicaments.

Lorsque combiné avec de l'alcool ou d'autres médicaments qui dépriment le système nerveux central - tels que les analgésiques narcotiques (par exemples, l'hydrocodone et l'oxycodone) - un effet synergique fait que chaque médicament (ou drogue) amplifie les effets de l'autre.

L'alprazolam, commercialisé sous les noms de Xanax, Xanax XR et Niravam, était le 13e médicament le plus vendu aux États-Unis en 2012, et le médicament psychiatrique le plus couramment prescrit en 2011.

Il s'agit d'un médicament anxiolytique de la famille des benzodiazépines, une classe de médicaments contre l'anxiété qui inclut notamment le Valium.

Des études ont montré que l'alprazolam est beaucoup plus toxique que d'autres benzodiazépines en cas de dépassement de dose, indique le rapport.

http://www.psychomedia.qc.ca/sante/2014-05-22/xanax-visites-aux-urgences

Ca c'est une drogue pas chère, comparé à l'héroïne et à a cocaïne, remboursée, tout bénéf.